西安交大二附院《特色医疗》系列报道
科室荣誉
国家住院医师规范化培训外科基地
国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设单位
全国神经介入进修与培训基地
全国首批高级卒中中心建设单位
中华护理学会神经外科专科护士教学基地
陕西省临床重点专科
陕西省优质护理先进科室
这是一个拥有八十余载光荣传承的优势学科;这是一支勇于探索、敢于担当的创新团队;这是一群用手术刀和微创技术雕刻“生命奇迹”的白衣战士。从国内首创的自体颅骨修复技术到国际领先的神经调控治疗,从基础研究的重大突破到临床服务的精益求精,他们始终以创新为刃,以患者为本,在神经外科领域不断探索,为无数患者带来重生的希望,她就是西安交大第二附属医院神经外科。
八秩风雨兼程,八秩春华秋实。从开创西北神经外科先河的艰难探索,到如今亚专业齐全、技术先进、医教研一体的创新发展,西安交大二附院神经外科在杨庆余教授、师蔚教授、屈建强教授等历任科主任带领下,经过几代人砥砺奋进,现已发展为诊疗实力居国内先进行列的区域神经医学标杆,撑起了一方群众健康的蓝天!
肿瘤MDT:多兵种协作 彰显强大实力
2025年4月,一位六旬老人在当地医院检查发现颅底肿瘤,因手术风险过高而辗转来到西安交大二院神经外科治疗。活检病理诊断为脊索瘤,若继续发展可能造成严重神经功能障碍甚至窒息死亡。针对这一复杂病情,医务部立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科、放疗科、呼吸科等多学科会诊,专家们提出了细致全面的手术方案。手术当日,刘重霄教授主刀、郭振宇副主任医师和黄廷钦博士协助,应用颅底内镜技术“抽丝剥茧”,将肿瘤顺利切除。术后患者恢复良好,无脑脊液鼻漏,症状完全缓解,术后第10天顺利出院,8个月随访无复发,患者恢复正常生活。手术的成功彰显了医院强大的综合实力。
记者了解到,早在上世纪80年代,该科就开展了显微神经外科手术治疗颅内和椎管内各类肿瘤,1992年完成陕西首例经口咽入路斜坡巨大脊索瘤切除术,1994年完成陕西首例延髓空洞症的手术治疗,2000年在陕西率先完成经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术,2004年成立西北神经内窥镜治疗培训中心,2013年引进西北第一台电磁导航系统。多年来,该科联合应用电磁导航、术中超声、神经电生理监测、荧光血管造影、CUSA、立体定向技术、多模态影像学评估、3D打印等实用创新技术取得显著临床疗效。
颅神经疾病:冰火两重天 游刃毫厘间
“疼起来像刀割一样,连一口稀饭都难以下咽,好几次疼得直接晕过去。”64岁的梁阿姨回忆起十年求医路,痛苦写满了消瘦的面庞。十年前,梁阿姨突然出现右侧嗓子刀割样疼痛,被当地医院诊断为三叉神经痛,此后一直口服药物不见好转。接诊后,周乐主任医师经过细致检查确诊梁阿姨为舌咽神经痛。最终,周乐主任医师、权俊杰副主任医师、马程文博士为梁阿姨实施了显微血管减压术治疗。手术中发现,梁阿姨的舌咽神经根部被血管压迫变形,减压成功后神经形态恢复正常。术后梁阿姨疼痛消失,次日便顺利出院。
记者了解到,颅神经疾病是神经外科的优势专业。自2007年开展显微血管减压术以来,已治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛患者数千例,惠及中西部十余个省患者。2018年,科室开展国内领先的术中压力监控技术,形成了创伤小、恢复快、疗效确切的优势。目前,该科是中国显微血管减压术治疗颅神经疾病协作组优势单位和讲师团成员、中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组成员、中国颅神经根疾病MVD手术多中心研究项目成员单位、中国研究型医院学会神经外科学专委会颅神经疾患学组副组长单位。
神经调控技术:科技赋能 破解疑难脑病
63岁的李先生有11年高血压病史,4年前突发脑出血导致左侧肢体活动障碍,生活无法自理。患者及家属四处求医无果辗转至西安交大二院神经外科。由于患者合并高血压、糖尿病及严重窦性心动过缓,张熙教授团队为患者作了充分术前准备,为患者成功实施了脊髓电刺激植入术。术后4个月随访,患者左下肢肌张力降低,踝内翻改善,走路姿态平稳,每日行走距离从不足1000步增至8000步,患者及家属对治疗效果非常满意,对张熙教授团队赞不绝口!
记者了解到,神经外科自2014年开展神经调控技术以来,先后开展了DBS治疗帕金森病、特发性震颤、慢性意识障碍、VNS治疗药物难治性癫痫、正中神经刺激术治疗意识障碍、SCS治疗慢性意识障碍、顽固性疼痛、脑卒中后肢体运动障碍、鞘内药物输注技术治疗难治性癌痛、周围神经调控术治疗肌张力障碍、经颅直流电刺激等,均取得满意疗效。
脑脊髓血管病:探微通幽 精益求精
屈女士一年前因四肢无力尤以双下肢严重,被当地医院诊断为脊髓炎,用激素冲击治疗后症状反而加重,直至双下肢完全瘫痪。家属多方打听后到西安交大二院神经外科就诊。许刚教授团队为患者进行了全脑血管造影,对可疑的分支血管进行了超选择性造影,最终确诊为极为罕见的向脊髓引流的岩骨脊区硬脑膜动静脉瘘。2025年10月,许刚教授、僧志远主治医师应用神经介入技术成功栓塞该瘘口。次日,患者双侧下肢及运动功能明显好转,一周后康复出院。康复后的屈女士几度哽咽地说:“是二附院让我重新站起来,给了我做人的尊严!”
记者了解到,近年,神经外科紧跟学科前沿,开展了机械取栓联合溶栓治疗重症静脉窦血栓、STA+MCA吻合+硬脑膜翻转+贴敷治疗烟雾病、密网支架+弹簧圈治疗复杂血泡样动脉瘤、瘤内扰流装置WEB?治疗颅内未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤、颈动脉慢闭开通手术、静脉窦支架成形术治疗合并颅内高压的静脉窦狭窄、搏动性耳鸣等新技术,挽救了无数危重症患者的生命。
顽固性偏头痛:20年顽疾一朝解除
常年在国外工作的阎先生20年来头痛像“不定时炸弹”一样反复发作。起初依靠药物暂时缓解,但随着时间推移,头痛症状逐渐加重,持续时间逐年加长,口服多种止痛药均无效果,日子过得痛苦不堪。为求根治,阎先生专程回国到西安交大二院神经外科偏头痛专病门诊就诊。住院期间,王睿智教授根据头痛范围初步判断“问题神经”为左侧枕大神经、左侧枕小神经及左侧耳颞神经,遂对上述神经进行局麻阻滞治疗,治疗后阎先生的疼痛迅速缓解,各种不适症状也同时缓解。王睿智教授由此证实,造成阎先生头痛的“元凶”正是上述三处神经。于是,王睿智教授决定为阎先生实施周围神经松解术根除病痛。手术在局部麻醉下顺利开展,术中充分解除枕大神经受到的卡压,并实施左侧枕小神经和左侧耳颞神经的切断术。术后当日,阎先生的头痛立即“消失了”,困扰他 20 余年的顽疾终于得到解决。为表达对王睿智教授团队的感激之情,康复出院的阎先生特意送上锦旗,对偏头痛诊疗团队高超的医术表达由衷的谢意。
西安交大二院神经外科王睿智教授团队通过周围神经松解术成功治愈困扰阎先生20 余年的偏头痛,展现了该科在偏头痛诊疗领域的专业实力,为广大偏头痛患者带来康复希望。
危重救治:拯救生命 生死时速
2025年腊月的一个深夜,55岁的陈先生因突发意识不清被紧急送往西安交大二附院,入院时深度昏迷濒临死亡边缘,颅脑CT显示小脑出血37.3毫升破入第四脑室,出血量远超手术指征警戒线。病情危重间不容发,紧急手术刻不容缓。神经重症团队王举波副主任医师主刀、权瑜主治医师、高攀主治医师辅助,历时3小时为患者实施脑室外引流术和小脑血肿清除术。术后在神经外科重症团队的精心治疗下,10天后患者完全清醒,未遗留任何神经功能障碍,生命奇迹在此绽放!
据悉,西安交大二院神经重症团队长期致力于颅脑创伤、神经重症患者救治,经过数十年积累,以微创神经外科为基础,形成了全面、规范、成熟的诊治体系,挽救了大批危重患者的生命,得到了省内外同行及患者的广泛认可。目前该科承担着国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目。
康复护理 无微不至
神经外科一直以优质护理为核心,以医护全程诊疗模式为基础,人文关怀和健康教育并重,不断加强专科护理学科建设。2012年该科成为国家卫生部首批优质护理示范病房;2017年该科被评为陕西省优质护理先进科室;2025年该科获批中华护理学会神经外科专科护士临床教学培训基地,并成功举办首届神经外科专科护士临床实践培训。多年来,科室探索开展了多种改善患者服务行动计划,充分发挥专科护理的特色和优势。
党建引领 大爱无疆
神经外科是一个有使命和担当的大爱团队。多年来,该科先后完成了援疆、援滇、援苏丹任务,对口帮扶黄陵县医院、子长市医院、耀州区医院、汉中市铁路中心医院等多家医院。在汶川地震、玉树地震、援鄂抗疫等重大救灾工作中表现出强大实力和大爱情怀,赢得社会各界广泛赞誉。作为神经外科区域中心,该科为陕西及西北培养了大批神经外科医生,很多已成为所在医院神经外科的学科带头人和技术骨干,为陕西及西北神经外科的发展作出了巨大贡献。
步履不停 奔赴未来征程
从深夜急诊室的灯火通明到手术室的精准操作,从实验室的潜心研究到课堂上的传道授业,西安交大二附院神经外科的医者们,始终以守护生命中枢为初心,以技术创新为引擎,以医者仁心为底色,在西北大地上书写着守护大脑健康的感人篇章。
站在新的历史起点,吕健主任说:“技术发展日新月异,疑难重症挑战重重,唯有守正创新、步履不停,才能在守护生命中枢的道路上走得更远。”未来,这支扎根西北、薪火相传的神外“国家医疗队”将继续带着初心使命勇毅前行,为更多患者带来重生的希望,为区域神经外科医学事业发展做出新的更大贡献!
记者 立言