面对突发事故或者危重症状时,医护人员需要一定时间才能赶到现场,而在这段时间里,是挽救生命的黄金阶段。因此,大家都需掌握一些紧急情况下的急救技巧,才能在黄金时间内,高效地进行自救或互救行动,为专业急救赢得宝贵时间。那么遇到心跳骤停时,除了快速拨打120外,黄金4分钟内还能采取如何急救措施?
什么是黄金4分钟?
因为心跳忽然停止,病人会立即陷入昏迷,针对这种危急情况,急救的黄金时间为发病后4分钟内,若此时间段内未得到有效救治,患者将进入不可逆的生理性死亡阶段,生存的可能性较小。
掌握心跳骤停来临前的信号
一、胸闷:近期运动后出现胸闷,休息后可缓解,需警惕冠心病的可能。
二、心慌:出现心慌的症状主要是由于心跳加速所导致,而不规则的心率变化,往往是由于迅速的心源性心律失常所引发。
三、心跳减慢:心跳速度突然减慢,严重时可引发心跳骤停,甚至导致猝死。
四、昏迷:突发昏迷多因心率骤降或心跳骤停,导致脑部供血不足引发。如果病人突然有莫名的昏厥,一定要及时检查病因。
心肺复苏
心跳骤停4分钟之内抢救是救命的“黄金时间”,如果超过这个时间再抢救,存活的可能性相对较小。因此,对于有心跳骤停的病人,必须有首个目击者在现场快速实施心肺复苏。
(1)实施前首先要对周边的情况进行判断,确定环境的安全性;(2)快速评估患者状况:①意识:轻拍患者肩膀,在其耳边大声呼喊,判断是否有意识;②呼吸:观察患者胸腹起伏,留意是否有喘鸣或异常呼吸,观察时间不超过10秒;③脉搏:触摸颈动脉判断是否有搏动,非医疗专业人士可省略此步骤。同时高声求救,让现场人员立即拨打120急救电话。若现场没有其他人员在场,自己要及时报警,并与医院医护人员进行有效联系。
如果病人没有意识和呼吸,应该立即做心肺复苏—人工呼吸和胸外按压。(1)人工呼吸:先清除患者口腔及呼吸道内的异物,再抬颏举颌,保持气道通畅,用一手捏住患者鼻翼,嘴对嘴完全包住患者嘴唇,缓慢吹气,吹气时间持续1秒。在吹气的过程中,要注意患者的胸部是否有轻微起伏,待放松后继续同样的动作。(2)胸外按压:施救者双手手臂伸直,一手掌根置于患者胸骨中下段,另一手手掌根重叠在其上,两只手十指交叠,互相紧握,掌心向下进行按压。(3)按压双乳相接的中间部位,对成年患者进行胸外按压时,使胸骨下陷5-6厘米,每次按压后,让胸部充分回弹,双手不用离开胸腔,保持100-120次/分的频率持续按压。(4)注意:每次挤压都要让胸腔回到原来的体位,使胸腔有足够的回弹。回弹时双手不要靠在胸壁,这样可以保证心脏有充足的供血,在救护车到达之前尽量不要打断。进行胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,完成5组胸外按压与人工呼吸后,再次评估患者的意识和呼吸情况。
AED配合心肺复苏术
AED在医学上称为自动体外除颤仪,是对心肌梗死等进行急救的医学设备。AED多配置在机场、车站、商场等大型公共场所。
AED紧急救护:(1)“开”:将AED放置于病人的左耳处,按动电钮或掀起机盖,按照声音指示进行操作。(2)“贴”:将一块电极置于右侧胸部,即锁骨下面,另一块置于左侧乳房的外部,其上部边缘离腋下约7cm。(3)“插”:将电极板的插塞插到主机插座,设备将自动分析患者心律,若检测出室颤,会发出音频或视觉警报提示施救者。(4)“电”:进行电击之前,一定要确认没有其他人与病人有任何连接。注意:首次电击后,若患者仍无意识、无自主呼吸,需立即恢复心肺复苏操作,直到医护人员赶到。
总之,生命有时候非常脆弱,但也十分顽强。一旦发生紧急事故,您便不再是无助的看客,学会心肺复苏,掌握AED的使用方法,并大胆给予帮助。每次有力的按压,就是给生命以新的生机。每台AED被使用,死亡的阴影就会被驱散,让黄金4分钟成为生命得以延续的重要时间!