胰腺癌因早期难发现、手术风险高、术后并发症多，被称为“癌王”。而当七旬老人被肿瘤紧紧包裹住关键血管，常规化疗效果不佳时，手术更被视作“不可能”。近日，空军军医大学西京医院肝胆外科完成了一例堪称外科领域“巅峰挑战”的手术——联合免灌注自体小肠移植的胰腺癌根治术，这是一项国内少见的免灌注血管吻合技术，突破了该领域的手术禁区。
该手术在中国科学院窦科峰院士指导下，由肝胆外科杨雁灵教授主刀，为一位肿瘤完全包绕核心动脉、化疗失败的高龄患者，成功拆除了体内“不定时炸弹”。这不仅标志着陕西省在复杂胰腺癌外科治疗领域达到国内领先水平，更以突破性的“中国技术”为无数陷入绝境的患者点亮了生命曙光。
今年70岁的张大爷，数月前因持续加重的上腹疼痛就医，检查结果令全家揪心：胰腺钩突部恶性肿瘤，且肿瘤已将肠系膜上动脉紧紧包裹。辗转多家医院，专家均建议先化疗，待肿瘤缩小再考虑手术。然而，7个周期化疗后，肿瘤未见缩小，剧烈的副反应却让老人体重骤降、食欲尽失，治疗陷入僵局。
绝境中，家属携最后希望来到西京医院。面对这一业界公认的“手术禁区”，肝胆外科没有退缩。在窦科峰院士指导下，科室多次组织会诊，最终决定迎难而上，采用目前全球范围内也极为先进的“联合自体小肠移植的胰腺癌根治术”方案。这一术式堪称外科领域“天花板”，其核心理念是：将被肿瘤侵犯的动脉连同肿瘤整体切除，再将截断的小肠自身血管进行精密吻合、重新移植回体内，从而在根治肿瘤的同时，完美保留肠道功能。
然而，传统自体小肠移植需在体外进行器官灌注保存，易引发严重损伤和并发症。为最大化患者安全，杨雁灵教授团队果断采用了更具挑战、但效果更优的“免灌注自体小肠移植技术”。术中，他们犹如在血肉方寸间进行一场惊心动魄的“微雕”与“桥梁改建”：先巧妙建立临时血管旁路，确保肠道血供不间断；随后在极限时间内，快、稳、准地完成肿瘤根治性切除、受累动脉段的切除与重建；最后拆除旁路，恢复肠道正常血液循环。每一步都险象环生，每个吻合口的精度都以毫米计。历时近7小时，这场技术与毅力的鏖战终获全胜：肿瘤被完整切除，小肠血运良好，功能得以保全。
术后康复同样是一场硬仗。医疗团队为张大爷制定了精细化康复方案，每日多次查房，密切监控各项指标，成功抵御了感染、吻合口瘘等多重风险。在精心治疗与护理下，老人最终康复出院。“真没想到，你们把‘不可能’变成‘可能’！”出院时，张大爷激动地说道。
窦科峰院士表示：“此次手术的成功打破了晚期胰腺癌‘不可手术’的传统桎梏，为特定患者提供了全新的根治性治疗选择。”西京医院肝胆外科一次次向外科“禁区”发起挑战，其背后所承载的，不仅是追求技术巅峰的医者初心，更是“人民至上、生命至上”的使命担当。他们用医者的智慧与勇气，在中国乃至世界的外科图谱上，不断刻下创新的坐标。
全媒体记者 高瑞