发热在儿童期较为常见。需明确,发热本身并非疾病,而是机体免疫系统对抗感染、炎症等刺激时的一种生理性防御反应。但是,如果儿童处于持续高热状态,或者未及时处理因发热所引发的惊厥、脱水等症状时,就会造成严重危害,甚至会危及生命安全。因此,家长掌握科学的家庭发热护理方法,对于帮助孩子退热、缓解不适及促进康复至关重要。以下分享一些小儿发热的家庭护理方法,希望能帮助家长在孩子发热时从容应对。
小儿发热的常见原因有哪些?
儿童发热的原因主要可以分为感染性和非感染性两种类别,以感染性因素居多,占比高达90%以上。
在感染性发热中,又包括流感病毒、轮状病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染;还有肺炎球菌、链球菌等细菌感染以及支原体感染等。比如当儿童出现感冒、肺炎、手足口病、支气管炎、扁桃体炎等疾病时,就容易发热。
非感染性发热通常与疫苗接种反应、川崎病、风湿热、幼儿急疹及恶性肿瘤等因素有关。此类情况虽相对少见,但也需引起重视。
家庭护理措施分享
对于发热患儿的护理,主要原则是安全、舒适以及科学干预,建议如下:
一、退热的核心目标。为发热儿童退热,核心目标是减轻不适感,而不是单纯地降温。很多家长都担心孩子发热会“烧坏脑子”,就急于降体温,实际上这种观念存在明显的误区。除非孩子是超高热(≥41℃),或者是持续高热引发了脱水、惊厥等并发症,否则发热本身,对大脑不会造成损伤。退热的主要目的就是要提升孩子舒适度,而不是强行降体温。开展这种“以孩子舒适度为导向”的护理措施,还可以有效降低过度用药风险。
二、物理降温要科学。物理降温是家庭退热的重要方法,但家长们应掌握正确方法,建议如下。
(一)物理降温方法推荐。(1)减少衣物与覆盖物:孩子在发热时,经常是四肢冰凉,但躯干灼热,这是因为体温上升时的血管收缩导致。针对此种情况不要给孩子“捂汗”,而是要适当减少衣物,同时注意保持室内通风,不要让孩子对着窗口直吹风。构建一个舒适的室内环境,温度控制以24~26℃为宜,湿度控制在50%~60%。(2)温水擦浴或泡澡:可以利用温水为孩子擦拭颈部、腋窝以及腹股沟等大血管丰富的位置,也可以进行温水浴,让水温略低于体温1~2℃,每次时间不要太久,以10~15分钟为宜,这样可以通过水分蒸发过程将热量带走。在擦浴之后,要为孩子及时擦干身体,防止受凉。(3)补充水分:孩子在发热期间,由于呼吸加快、出汗增加,存在脱水风险。家长需要帮助孩子少量多次饮用温开水,或者通过口服补液盐或稀释的果汁来防止脱水。对于婴幼儿,也可以增加母乳或配方奶的喂养频次,以保证孩子的尿量正常,每日以6~8次排尿为宜。
(二)需避免的错误降温方式。(1)酒精擦浴:因为酒精可经皮肤吸收,可能导致中毒,且其挥发性强,会引起血管剧烈收缩,反而影响散热,故严禁用于儿童退热。(2)冰敷或冷水擦浴:因为低温刺激会让皮肤血管收缩,从而阻碍散热,还可能引发寒战,此时机体产热增加,让体温反而升高。(3)捂汗退热:因为儿童汗腺发育尚未完善,捂汗时会让热量没有办法散发,还会明显增加高热惊厥或脱水的风险性。
三、药物退热。若物理降温后孩子仍有明显不适或高热持续,则应在医生指导下使用退热药物。医生会结合患儿的年龄、体重对用药剂量进行精准计算,以防止重复用药或者是超量使用。常用药物如下:
(一)对乙酰氨基酚,对于2个月以上婴儿比较适用,每4~6小时给药一次,24小时内的使用次数不可超过5次。该药物的退热效果较为温和,对胃肠道刺激比较小,但如果过量使用,容易造成肝损伤,所以一定要严格按照说明书和医嘱为患儿用药。
(二)布洛芬,对于6个月以上的孩子比较适合,通常是每6~8小时给药一次,在24小时内的用药次数不可超过4次。该药物的退热效果较好,持续时间较长,但可能对胃肠道及肾功能产生影响,需慎用。
总之,小儿发热情况比较多见,家长们不必过度恐慌,但也不能大意。需要为孩子实施科学的家庭护理措施,不可盲目退热或过度医疗。