饭桌上的一声呛咳、孩子把玩小物件时的突发窒息、老人吞咽馒头时的呼吸困难……气道被异物堵住的意外,可能发生在任何年龄段、任何场景。今天,就给大家普及一套“救命”知识——如何识别气道异物梗阻,以及关键时刻能派上用场的海姆立克急救法。
哪些情况容易引发气道异物梗阻?
气道是人体呼吸的“必经通道”,一旦被异物堵塞,空气无法进出肺部,机体将快速缺氧,若不及时施救,短时间内可危及生命。生活中诸多不经意的行为都暗藏隐患,以下几类场景和人群需格外警惕:
人群方面,3岁以下儿童和老人是气道异物梗阻的高危群体。幼儿好动且好奇心强,进食时可能将豆类、花生米、瓜子仁、果冻等易呛物放入口中,由于咀嚼功能发育尚不完全且吞咽反射的敏感性差而容易发生气管食管异物;老人吞咽肌肉松弛、反应迟缓,加之可能合并基础疾病,食用馒头、汤圆等黏性或不易咀嚼的食物时,易出现吞咽不畅。成人若咀嚼不充分,或在进食时边说话边大笑,或者过快地将食物送入口中,也可能发生食物呛入食道的情况。
常见异物分为两类:食物类如坚果、果冻、鱼刺、肉块等,其中果冻质地软难嚼碎,吸入后易完全堵塞气道;非食物类如硬币、笔帽、小珠子等,此类异物梗阻多发生在儿童群体中。
关键判断:快速识别气道异物梗阻
遇到有人突然出现呼吸困难,首先要快速判断是否为气道异物梗阻,这里有一组简单好记的“典型信号”:患者会出现剧烈咳嗽、面色发紫、呼吸困难,双手会不自觉地抓向喉咙,无法正常说话或发出声音。
需要提醒的是,要区分两种情况:若患者尚能做些挣扎或咳嗽但无法说话,则表示气管尚未被全部阻塞,此时切勿盲目施救,应鼓励其用力咳嗽,尝试自行排出异物;如患者出现轻微的咳嗽和呼吸声以及面部发绀逐渐加重,则表明呼吸道已被完全堵塞,这是极度危险的情况,此时必须立即采取急救措施,同时让身边的人第一时间拨打120急救电话。
核心技能:海姆立克急救法分步学
海姆立克急救法操作简单,无需专业设备,普通人可快速掌握,针对不同人群的操作方法略有差异,具体操作方法如下:
针对成年人或12岁以上儿童(清醒、站立状态):
第一步:施救者站在患者的后面,屈膝稳住自己身体,一只脚跨至患者的双腿之间,防止患者跌倒;
第二步:双臂从患者腋下环抱,双手在其腹前交叠,一拳拳眼对准肚脐上方两横指处(避开胸骨下端和肋骨),另一手抓握拳头;
第三步:快速而有节奏地向上、向里撞击患者的腹部,直到异物排出为止。
针对3岁以下婴幼儿(清醒状态):婴幼儿身体娇嫩,操作时需轻柔。
第一步:取仰卧位,施救者跪坐在地面上或椅子上,使患儿的腹部紧贴着自己的胸部;
第二步:左手托住孩子的下巴,使其头部后仰,右手掌平放在孩子背部两肩胛骨中间的位置,用力向下叩击 5次;(力度以能震出异物为度,避免损伤患儿)
第三步:若异物未排出,将患儿翻转至脸朝上,保持头部低于身体,用两指在其肚脐上两横指处快速轻冲5次;
第四步:重复拍背和冲击,直至异物咳出。
针对自己被异物堵塞(自救):若身边无人,突发梗阻时切勿慌张,可采取以下自救方法:
第一步:一拳拳眼对准肚脐上两横指;
第二步:另一手抓拳快速用力向上向内冲击腹部;也可借助椅背、桌沿等硬物,腹部靠上去前倾身体,用力挤压腹部,借助反作用力将异物冲出。
重要提醒:避开急救误区,预防更关键
急救时需避开常见误区:别用手抠异物,完全堵塞时抠挖可能推深异物加重梗阻;别给意识不清者喂水喂食,避免呛入更深;完全梗阻时别盲目拍背,无效还延误时机。
预防远比急救更为重要。针对儿童:3岁以内的幼儿切勿食用坚果、果冻等易被吸入的食物,家中小件物品及药物需放在儿童无法触及的地方,进餐时需专注用餐,避免边吃边大笑、边吃边工作。
气道异物梗阻意外突如其来,急救每一秒都至关重要。掌握海姆立克急救法,既能救他人也能保自身。希望大家认真学习牢记,做好预防,远离危险。若遇到无法处理的情况,务必第一时间拨打120急救电话,寻求专业医护人员帮助。