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2026-01-23
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疱疹痊愈却疼痛难消

日期:01-16
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版面:08 健康聚焦       上一篇    下一篇

  “皮疹早就消了,怎么还是这么疼?” 近期,西安交通大学第一附属医院疼痛科门诊,这句疑问被反复提及。72岁的刘阿姨就遭遇了这样的困扰:三个月前患上 “蛇缠腰”,经过用药治疗后皮肤症状快速消退,可右侧腰腹部却开始出现火烧、刀割、电击般的疼痛。她被折磨地夜不能寐,白天连衣物触碰都难以忍受,整个人被疼痛彻底拖垮。直到就诊疼痛科,她才得知,自己患上的是带状疱疹后神经痛。

  据医生介绍,很多人误以为带状疱疹只是皮肤病,实则不然。带状疱疹病毒真正损伤的是人体神经,病毒会沿着神经扩散,即便皮疹消退,部分患者的神经已经造成永久性损伤,进而引发烧灼痛、电击痛、针扎刀割痛这三类典型痛感。这种神经源性疼痛,普通止痛药往往收效甚微,根源在于它并非炎症引发的疼痛,而是神经异常放电导致的信号紊乱。

  《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》给出的一组数据触目惊心:该病患病率随年龄增长显著上升,60岁及以上带状疱疹患者中,约65%会继发神经痛;70岁及以上患者的发生率更是高达75%。一旦发展为慢性疼痛,患者的生活质量会直线下降,失眠、抑郁、焦虑等问题接踵而至,还会因疼痛减少活动量,导致体力快速衰退。

  令人惋惜的是,不少患者发病初期会选择贴膏药、乱吃止痛药、盲目理疗,甚至强忍疼痛。但带状疱疹后神经痛的治疗关键,在于尽早对神经进行干预。拖延时间越久,神经的“疼痛记忆”就越顽固,后续治疗难度也会随之陡增。

  交大一附院疼痛科采用三大核心治疗手段:一是超声引导下神经阻滞,将药物精准送达受损神经部位,实现快速止痛与消除神经炎症的双重效果;二是脉冲射频神经调控,通过微电流“重置”异常的疼痛信号,治疗过程不损伤神经,能有效阻断神经的异常放电;三是脊髓电刺激(SCS),相当于给疼痛信号装上“音量调节器”,尤其适用于顽固型神经痛患者,可显著降低痛感感知。

  刘阿姨在接受神经阻滞联合射频调控治疗后,3天后疼痛明显减轻,1周后能安稳睡觉,1个月后已经可以下楼散步。她感慨道:“原来不是我太娇气,是这种痛根本就不该硬扛。”

  医生提醒大家,若出现以下情况:疱疹皮疹消退后疼痛仍持续、疼痛超过1个月未缓解、因疼痛影响睡眠和情绪、止痛药效果越来越差,请务必警惕,这不是皮肤问题,而是神经发出的“求救信号”,及时前往疼痛科就诊才是正确选择。

  全媒体记者 王超