文/南宁市武鸣区疾病预防控制中心 黄雅铃
冬季气温骤降，各类病毒进入活跃期，其中水痘-带状疱疹病毒尤为凶险。它传染性极强，易感人群接触患者后感染率高达90%，在托幼机构、学校等人员密集场所极易爆发，堪称冬季健康的“隐形杀手”。这种病毒既能让孩童满身“痘痘”，瘙痒难耐，又能让中老年人遭受剧烈神经痛、夜不能寐的痛苦，甚至留下长期后遗症。为了守护全家健康，下面我们详细解读其特性、传播途径、感染症状、潜在并发症及科学防护措施，为不同人群筑起安全屏障。
病毒特性
一、唯一宿主：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂等症状同时出现为特点。免疫功能低下者感染后可能发展为重症；而该病毒在初次感染痊愈后会潜伏于神经节内，当机体免疫功能下降时会被再次激活，引发带状疱疹。人类是水痘-带状疱疹病毒唯一自然宿主。
二、生存能力：水痘-带状疱疹病毒对热敏感，60℃30分钟可灭活；对紫外线、乙醇、碘伏、碘酊、含氯消毒剂等敏感。
三、终生潜伏：初次感染痊愈后，水痘-带状疱疹病毒可潜伏在神经节内，在机体免疫功能低下时被激活，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，并具有传染性。
传播途径
水痘-带状疱疹病毒的传播能力极强，主要通过以下三种途径传播，且传播过程隐蔽性强，让人难以察觉。
一、飞沫传播是最主要的传播途径之一。患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有病毒的飞沫排放到空气中，这些微小的飞沫能在空气中悬浮一段时间，被2—3米范围内的健康人吸入后，就可能引发感染。在密闭空间如教室、公交车、电梯等场所，这种传播风险会大大增加。
二、接触传播同样不容忽视。患者疱疹液、呼吸道分泌物中含有大量活病毒，健康人直接接触这些体液，或接触被污染的毛巾、衣物、餐具、玩具等，就可能感染。尤其需要注意的是，疱疹未结痂前，病毒的传染性极强，哪怕是不经意间的间接接触，都可能中招。
三、母婴传播则是针对特殊人群的高危传播途径。如果孕妇在怀孕期间感染水痘-带状疱疹病毒，病毒可能会通过胎盘屏障影响胎儿，导致胎儿出现畸形、早产等问题，严重时甚至会造成胎儿死亡。
关键警示：患者在出疹前1～2天即具有传染性，直到身上所有疱疹都完全结痂脱落，传染性才会消失。
感染历程
一、潜伏期：10～21天（平均14天），其间虽无症状，但病毒已在体内复制，且潜伏期最后2天已具传染性。
二、前驱期：出疹前1～2天，成人和大龄儿童会突发38~39℃高热，伴头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等类似感冒症状，婴幼儿可能直接跳过此阶段，突发皮疹。
三、出疹期：发热后24小时内暴发性出现皮疹，按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”发展，不同阶段皮疹并存，先出现在躯干和头部，再蔓延至四肢，疱疹壁薄易破、瘙痒明显，抓挠易引发感染。
并发症
一、水痘肺炎：出疹后3～5天突发，表现为咳嗽、胸闷、气喘，严重时咯血、呼吸衰竭，胸片呈“雪花肺”，若不及时治疗可能危及生命。
二、水痘脑炎：出疹后1周左右出现，病毒侵犯中枢神经系统，引发头痛加剧、昏迷、抽搐等，可能留下智力障碍、肢体瘫痪等后遗症。
三、皮肤感染：最常见，疱疹破损后易受金黄色葡萄球菌感染，导致皮肤红肿化脓，严重者会留下永久性痘坑。
此外，病毒还可能引发心肌炎、肝炎、肾炎等其他器官的炎症，对身体造成多方面的损害。因此，一旦感染水痘，绝不能掉以轻心，必须密切观察病情变化，出现异常及时就医。
预防措施
预防水痘需分人群科学防护：儿童按12~24月龄、4~6岁接种两剂疫苗，易感儿童接触患者后3天内可紧急接种疫苗。校园需定期通风消毒，学生需凭康复证明返校；建议育龄期妇女备孕前检查抗体，阴性者接种疫苗后再备孕。成人照顾患儿要戴口罩、勤洗手；老年人优先接种带状疱疹疫苗，保持良好作息增强免疫力，高发期少去人员密集场所。