“多亏了省医院的专家们，帮我把这么大的肿瘤拿掉了！”康复出院时，年过花甲的患者握着医生的手，满是感激与欣慰。近日，陕西省人民医院肿瘤外科胃肠胆胰病区团队，联合多学科专家协同作战，成功为这位老年女性患者完整切除长径超40公分的巨大腹膜后脂肪肉瘤。
日前，患者因腹胀不适就医，影像学检查结果让所有人揪心：腹膜后藏着一颗“巨型炸弹”，长径超过40公分的肿瘤，不仅完全包裹左侧腰大肌、髂外动静脉，还侵犯了髂肌，导致左侧输尿管显示不清，腹盆腔脏器及腹主动脉也被明显挤压移位。更棘手的是，肿瘤血供丰富，多个动脉参与供血，手术切除难度极大，稍有不慎，可能引发大出血或损伤重要脏器。
面对这一复杂重症，科室主任李建辉第一时间组织微创介入科、血管外科、心外科、泌尿外科等多学科诊疗（MDT）团队联合会诊。专家们反复研讨病情，量身定制了周密的治疗方案：术前由微创介入科栓塞肿瘤滋养血管，减少术中出血风险；泌尿外科提前预置双侧输尿管导管，精准保护输尿管；心外科则做好血管置换的应急准备，为手术筑牢安全防线。
手术当天，肿瘤外科胃肠胆胰病区与手术室、麻醉科医护人员密切配合，一场与“巨型肿瘤”的较量正式展开。医生们小心翼翼地剥离肿瘤与周围脏器、大血管的粘连，既要完整切除肿瘤及受侵的肌肉组织，又要精准保护髂内髂外动静脉、输尿管等重要结构，每一步都精准谨慎。历经4小时的紧张手术，这颗困扰患者的巨大肿瘤被成功完整切除。
术后，患者恢复情况良好，经过10天的精心护理，顺利康复出院。据悉，腹膜后肿瘤因位置隐蔽、常与重要脏器血管紧密粘连，一直是外科手术的难题。此次高难度手术的成功，为疑难重症患者带来了康复希望。
全媒体首席记者 马相