“抑郁症属于心身疾病，老年群体是高发人群，需要坚持心身并调的治疗原则。”世界中医药学会联合会心身医学专业委员会会长、北京中医药大学东方医院脑病科主任医师郭蓉娟告诉记者，心身疾病是一类受心理情绪与生理因素共同影响、累及全身多系统病变的疾病。老年抑郁不仅是情绪问题，更可能加重基础病、威胁晚年健康。
人体开启了“省电模式”
郭蓉娟形象地解释，老年抑郁症就像人体开启了“省电模式”。正常状态下，老人虽精力不如年轻人，但仍能调动身体能量应对日常活动，而当身体机能自然衰退、能量储备逐渐不足，又叠加心理压力的持续消耗时，机体就会启动自我保护机制：情绪低落、对以往的爱好没有兴致、反应变慢、记忆力下降，出现“自己没用、没人真正关心、未来没有希望”的“三无感”；睡眠模式紊乱，要么彻夜难眠、辗转反侧，要么整日嗜睡、醒后仍觉疲惫；饮食也出现极端变化，可能不思饮食、日渐消瘦，也可能暴饮暴食、试图用食物填补空虚。严重时，老人还会产生过度自责甚至轻生的念头。
这并非老人“矫情”“老糊涂”，而是需要高度重视的疾病信号。临床数据显示，老年抑郁症若能及时发现、科学干预，完全可能临床治愈，恢复正常的生活状态。
心理社会因素是重要诱因
老年抑郁症的发病，是生理、心理、社会多重因素共同作用的结果。其中，生理上的器官功能衰退、激素水平变化、慢性疾病的长期影响，是发病的基础；而心理社会因素则是最重要的诱发原因。随着年龄增长，老人会面临一系列生活变化。比如，退休后容易缺失自我价值感；子女成家立业后离家，空巢生活带来的孤独感难以排遣；亲友相继离世，一次次承受生离死别的悲伤；与晚辈的代际观念差异，可能引发家庭矛盾，导致情绪压抑；部分老人还会因担心成为子女的负担，刻意隐瞒不适。这些压力若超过老人的心理承受能力，且缺乏有效的自我调节和家人的及时疏导，就容易陷入抑郁。
早期的老年抑郁症多为功能性问题，但若长期忽视，可能发展为器质性病变，不仅会加重高血压、糖尿病，增加脑梗、心梗的发病风险，还可能诱发乳腺结节、甲状腺结节、肺结节等问题，甚至增加恶性肿瘤的发病概率。
然而，老年群体对抑郁症普遍存在“病耻感”，家人常将其归为“老了脾气变怪”，不愿主动带老人就医；部分老人即便意识到自己有问题，也因担心被贴上“精神病”的标签，拒绝走进精神科诊室；还有些老人对药物治疗存在抵触，担心药物副作用会损害本就虚弱的身体，恐惧产生药物依赖，导致病情不断延误，从轻度抑郁逐渐发展为中重度。
不同阶段各有针对性措施
郭蓉娟强调，老年抑郁症的干预越早越好，可根据不同阶段采取针对性措施，且全程需要家人的密切配合。
压力态：及时疏导预防为先。此时已经属于高危人群，多表现为情绪紧张、睡眠稍差。建议通过八段锦、太极拳等舒缓的中医疗法调节，这些运动强度适中，适合老人的身体状况；也可尝试耳穴按压、五音疗法，日常多晒太阳、到社区公园与人聊天，及时释放压力。家人要多关注老人的情绪变化，主动倾听他们的心声，避免忽视或指责。
欲病态：多种方法缓解不适。这一阶段处于健康与疾病的中间状态。可能出现情绪低落、睡眠质量差、易疲乏、做事效率下降、对周围事物提不起兴趣等症状，但病情程度和持续时间尚达不到抑郁症诊断标准。可在医生指导下服用中成药，配合拔罐、芳香疗法、心理疏导；家人要多陪老人参与社交活动，比如一起跳广场舞、参加社区老年课堂，帮助其从压力中解脱，重建生活乐趣。
轻中度抑郁：中医为主科学干预。明确诊断后，以中医治疗为主，配合适当抗抑郁西药；同时结合经颅磁刺激、电针按摩等非药物干预，以及个性化心理治疗。中医心身协调疗法提倡通过阅读传统经典、分享人生感悟，帮助老人调整心态，重新驾驭情绪，找到晚年生活的价值。
重度抑郁：中西医结合，全程守护。此时表现为记忆力大幅下降、对未来失去希望，甚至出现自残自伤倾向。到了这一阶段，单纯心理治疗效果有限，需采用中西医结合治疗，同时采取保护性措施，家人要密切陪伴，避免发生意外。用药过程中，需严格遵循医嘱，定期复查，根据病情调整用药方案。
据《健康时报》