文/藤县人民医院 何婵娟
脑梗后，不少患者肢体功能逐渐好转，语言功能却仍“卡壳”：说不清话、听不懂指令、想表达却找不到准确的词，沟通受阻还会影响情绪和康复动力。本文聚焦床旁即可开展的实用康复技巧，从沟通策略、训练安排到安全防护与心理支持，全方位帮助患者把“想说的话”一步步说出来。
床旁语言康复训练：简单可做的日常练习与进阶方法
床旁语言康复训练的核心原则是“尽早启动、短时多次、循序渐进”。每天可安排3—6次训练，每次5—15分钟，务必选择患者清醒、尚未感到疲劳的时段。训练环境要尽量保持安静，与患者面对面坐端正，说话时放慢语速、缩短句子长度，一次只传递一个核心要点。
入门练习以“听懂—模仿—表达”为主。先做听指令：如“抬手、点头、闭眼”，从单步到两步指令。接着做口腔运动和发声练习：张口、抿唇、伸舌、鼓腮、吹纸条，配合“啊—哦—衣”的发音并尽量延长，帮助患者锻炼气息与构音能力。随后做词语模仿与命名：拿起床旁常见的物品或图片，让患者先指认，再跟读名称，比如“水杯、手机”；若患者找词困难，可给出提示，比如“它是用来喝水的”。最后做简短对话，从“是/不是”选择题开始，再到两三个词的短句，如“我要喝水”“有点疼”。
进阶训练则侧重“功能性沟通”，让训练内容贴合患者的真实生活需求。可训练常用句式：需求（我要/不要）、感受（疼/累/冷）、地点（去厕所/回床上）、时间（现在/等会儿）。可以用节拍器或手指打节拍辅助拆分音节，帮助患者实现连贯表达；对口语表达困难明显的患者，可同步搭配替代沟通方式：指认图卡、使用写字板、点击手机大字按钮，先帮患者实现“表达需求”，再逐步向口语表达过渡。每次训练后要简单记录：当天患者能听懂几条指令、能清晰说出哪些词、需要哪些提示，第二天再在此基础上略微提升训练难度；若患者出现明显疲劳、头痛、情绪激动或发音含糊的情况加重，应立即停止训练并休息，确保康复安全与训练效果。
语言康复护理配合要点：沟通技巧、情绪支持与居家延续护理
语言康复护理配合的第一步，是先把“沟通渠道打通”。与患者交流时尽量面对面站立或就坐，保证光线充足，先称呼患者名字，再讲要表达的内容，语速放慢、句子短，一次只问一个问题。提问优先用“是/不是”“二选一”，例如“喝水还是喝粥”，并配合手势、指物或图片，让患者更容易理解。
情绪支持的核心，是让患者感受到“被理解”和“能掌控训练节奏”。语言功能受限容易让患者产生焦虑、烦躁情绪，甚至回避交流，护理中要允许患者表达停顿，给足思考时间，让患者知道“慢慢说也没关系”。当患者出现急躁情绪时，应先暂停训练，引导他做深呼吸或喝口水，等情绪平复后再继续。可以给患者设定一些小目标，比如当天能清楚说出3个常用词、完成2轮选择问答，并把这些进步记录下来，让家属和患者都能看到。家属要避免在患者旁边催促、指责，或是当众讨论患者病情，多用更温和的语气与鼓励的眼神给予支持，帮助患者维持训练动力。
居家延续护理的重点，是“固定训练流程、融入日常生活、持续复盘效果”。把康复训练安排到日常场景中：起床问候、点餐吃饭、服药提醒、洗漱整理、散步聊天时都可做几分钟的简短练习，每天多次但每次不长。提前准备一套康复工具会更方便：图片卡或物品卡、写字板、常用短语清单和紧急需求卡（标注“疼痛、胸闷、头晕、想上厕所”等内容），放在床头和客厅。
语言康复就像一场需要耐心的“功能重建工程”。把训练搬到床旁、融入日常生活，用短时多次的练习稳步提升能力；同时用简单明了的沟通方式、温和耐心的情绪支持，帮患者守住康复信心与训练动力。患者出院后要坚持固定的训练流程，借助图卡、提示词和训练记录表，把每一次小成功都累积成看得见的进步。只要方法得当、坚持训练不中断，许多患者都能逐步改善语言表达与理解能力，重新找回交流的底气与生活的主动权。