文/永州市中心医院（南华大学附属永州医院）口腔科 袁惠玲
很多人对牙龈出血、轻微口臭等口腔异常信号不够重视，却不知这些可能是牙周病的早期表现，这种疾病正悄然侵蚀牙齿周围的支持组织，是导致成年人牙齿脱落的主要原因之一。
认知牙周病
牙周病是发生在牙齿周围组织的慢性感染性疾病，涉及牙龈、牙周膜、牙槽骨等关键结构。它主要分为牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎作为早期表现，多体现为牙龈红肿、刷牙时轻微出血，此时病变仅局限于牙龈表层，未损伤深层牙周组织，及时进行规范口腔清洁或干预后可逐步恢复；而牙周炎是病情进展后的阶段，感染会进一步侵入牙周膜，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成，这种深层组织损伤通常难以逆转。
那些被忽视的致病元凶
一、直接元凶。牙菌斑是附着在牙齿表面及牙龈边缘的细菌性生物膜，主要由口腔内正常菌群与食物残渣混合形成，刷牙不彻底、牙缝清洁不到位时，牙菌斑会在数小时内逐渐堆积。这类生物膜为细菌提供了适宜的滋生环境，细菌代谢过程中产生的有害物质会持续刺激牙龈，导致牙龈充血、红肿，长期作用还可能破坏牙周组织的正常结构。若牙菌斑未及时清除，在唾液中矿物质的沉积作用下，会逐渐硬化形成牙结石，牙结石质地坚硬，无法通过日常刷牙去除，不仅会进一步附着更多细菌，还会压迫牙龈组织，导致牙龈与牙齿间的间隙增大，形成牙周袋，为细菌深入感染创造条件，加剧牙周组织的破坏。
二、诱发因素。不良口腔习惯是诱发牙周病的常见因素，比如日常刷牙时间不足2分钟、刷牙角度不当或遗漏牙颈部、牙缝等关键区域，会导致牙菌斑持续残留；用牙齿咬硬物可能造成牙龈损伤、牙齿表面缺损，使细菌更易侵入牙周组织。全身因素对牙周健康的影响也较为明显，糖尿病患者若血糖控制不佳，口腔内细菌繁殖速度会加快，且身体对牙周组织损伤的修复能力会下降，增加牙周病的发病风险；当身体免疫力因长期疲劳、疾病等因素下降时，也可能让原本轻微的牙周问题逐渐加重。环境因素中，吸烟会影响口腔局部血液循环，减少牙周组织的氧气供应，降低组织抵抗力，同时还可能影响牙周治疗后的恢复效果；长期熬夜则可能打乱身体正常代谢与免疫节律，间接降低口腔黏膜的防御能力，为牙周病的发生提供有利条件。
“筑牢”根基 并“击退”隐形杀手
一、日常护理。日常护理是预防和控制牙周病的基础环节，核心在于减少牙菌斑堆积。建议选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角对准牙龈沟，每次刷牙时间控制在2分钟左右，早晚各一次，确保覆盖牙齿内外侧及咬合面。同时，仅靠刷牙难以清洁牙缝，可每天使用牙线或冲牙器，沿牙缝缓慢移动，清除食物残渣与隐蔽的牙菌斑，避免因清洁不到位导致牙菌斑长期残留。
二、定期维护。定期到正规牙科机构检查与清洁，能及时发现早期牙周问题。通常建议健康人群每年进行1～2次洗牙，通过专业器械去除牙齿表面及牙龈沟内的牙结石与顽固牙菌斑，这类清洁手段是日常刷牙无法替代的。对于有糖尿病、牙周病病史等高危人群，可根据牙科医生建议适当增加复查频率，必要时进行牙周探诊、X光片检查，及时掌握牙周组织状况，避免病情隐匿发展。
三、生活方式调整。生活方式调整可从整体上提升口腔防御能力。吸烟会显著增加牙周组织损伤风险，建议逐步减少吸烟量直至戒烟；保持规律作息，避免长期熬夜，有助于维持正常的免疫节律，增强身体对抗细菌的能力。饮食方面，减少高糖、黏性食物的摄入，这类食物易附着牙齿表面，增加牙菌斑形成风险，同时保证蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入，为牙周组织修复提供营养支持。对于糖尿病患者，需积极控制血糖，减少血糖波动对牙周健康的影响。
总之，重视每一次口腔清洁、定期参与牙科检查，不仅能守护牙齿根基，更能为全身健康筑牢重要防线，避免“隐形杀手”持续威胁生活质量。