文/秦皇岛市第一医院 袁晓芳
在医院就诊或体检时，医生经常会建议留尿做尿液检验，很多朋友对此不以为然：小小的一杯“身体废水”能检查出什么呢？殊不知，这杯看似普通的尿液却暗藏着我们身体健康的密码，医生可通过尿液检验结果捕捉身体发出的健康信号，反映机体代谢、内分泌及泌尿系统的健康状况。那么，尿液检验到底能检查哪些疾病呢？我们又该如何解读报告单中的各项指标？让下文带你来解读身体健康的“液体密码”。
为什么要做尿液检验？
人体代谢产生的废物、多余的水分，可经过肾脏过滤后形成尿液，再排出体外，当肾脏功能或身体代谢出现问题时，尿液成分就会发生改变，因此，通过尿液检验往往能够反映人体的肾脏功能、代谢状态，甚至全身健康问题。一般通过尿液检验，医生能够发现这些问题：
（1）肾脏疾病，通过蛋白尿等指标发现肾炎、肾病综合征等；
（2）代谢异常，通过尿糖、酮体阳性等发现糖尿病，通过尿液中的尿酸结晶，可辅助发现痛风相关异常；
（3）白细胞、细菌指标等可发现尿路感染等感染性疾病；
（4）尿胆红素异常等可能提示肝胆疾病。
尿液检验报告单该怎么看？
一、尿液颜色与透明度。正常的尿液是淡黄色、清澈的，如果颜色变化，可能与这些问题有关：（1）尿液颜色变深，可能是饮水量太少，缺水时尿液浓缩而导致颜色变深；而如果是持续深黄色，可能与肝胆病变有关，如黄疸，建议进一步检查；（2）出现红色或粉红色，先想想是不是最近吃了红心火龙果等会让尿液染色的食物，如果不是就可能是血尿，与尿路感染、结石、肾脏问题等有关，一定要及时咨询医生；（3）乳白色可能为乳糜尿，尿液中可能含有过多白细胞，提示炎症，需要进一步排查。若尿液较为浑浊，可能提示存在尿路感染，也可能是尿液标本放置时间过长导致的污染。
二、尿比重。主要反映肾脏的浓缩功能，随机尿比重在1.005～1.030之间，如果比重过高提示脱水，过低可能与肾功能异常有关。
三、pH值。主要反映尿液呈现酸性或碱性，正常范围为4.5～8.0。如果检测值偏高，可能提示存在尿路感染或碱中毒；检测值偏低，可能提示酸中毒、酮症酸中毒等。
四、尿糖。正常空腹情况下尿液中几乎不含葡萄糖，当血糖超过肾脏的吸收阈值时，多余的葡萄糖会随尿液排出，形成尿糖，报告单上则会出现“+”。这可能是糖尿病的信号，或提示肾小管损伤等，建议进一步查血糖，以排查糖尿病。
五、尿蛋白。正常情况下，肾脏会将蛋白质留在血液中，尿液不会排出蛋白质。而当报告上出现“+”时，可能是肾脏过滤功能出现问题，提示肾炎、糖尿病肾病等，也可能与发热、剧烈运动引发的身体应激反应有关，通常休息数日后可恢复正常，但如果持续出现就需要引起重视。
六、尿白细胞。尿白细胞大于5个每高倍镜视野，通常提示泌尿系统有炎症，如尿道炎、膀胱炎等，尤其女性因生理结构特殊，更容易出现尿路感染。
还需要注意的是，以上指标偶尔一次异常并不代表生病，也可能是留尿方法不正确、前一天熬夜喝酒等有关。同时，检验结果正常也不代表身体完全没有问题，如早期肾脏疾病可能尿液还未出现明显的变化，因此需要结合其他体检项目，综合判断健康状况。
如何正确留尿，保证检验结果准确？
一、留取中段尿。尿道口周围可能有细菌、分泌物，前段尿和后段尿容易被污染，影响检验结果。因此，建议留取中段尿，接尿时先尿出一小段，再用试管接中间的尿液。
二、使用干净容器。医院会提供专用的无菌尿杯和试管，能够避免细菌残留。且留尿后最好在1h内送检，避免因时间过长导致细菌繁殖、红细胞破裂，影响检验结果。
三、避开特殊日期。女性经期及前后2～3天最好别查尿，经血容易混入尿液，导致血尿“假阳性”。
所以说，尿液检验是我们解读身体健康的“液体密码”。建议大家定期进行尿液检验，早发现、早干预，尽早发现身体发出的健康信号，让健康少走弯路！