文/防城港市防城区妇幼保健院 黄双菲
母乳喂养是母婴健康的“黄金纽带”，既能为宝宝提供全面营养与免疫保护，还能促进母体恢复、加深亲子情感。但新手爸妈常遇到姿势不当、奶量不足、乳头疼痛等难题，易陷入焦虑。本文针对母乳喂养高频问题，结合科学知识逐一解答，助力宝妈避开误区，顺畅喂养。
问题一：喂养姿势不对，宝宝吃不上奶还哭闹？正确的喂养姿势是喂养成功的关键，通常包括摇篮式、橄榄球式、交叉式、侧卧式等多种方式。新手宝妈易因姿势不当导致宝宝含接不规范，引发乳头损伤。摇篮式适合顺产宝妈，将宝宝头部放在手臂弯里，身体贴母体；橄榄球式适合剖腹产或乳房较大者，抱于身体一侧托住背部和头部；交叉式可帮助宝宝更好含接；侧卧式适配夜间喂养。核心原则：宝宝身体呈直线，头部与身体水平，嘴巴对准乳头，含接整个乳晕而非仅咬住乳头。宝宝哭闹时，先查姿势，再引导正确含接，多尝试即可找到适配方式。
问题二：感觉奶量不足，宝宝没吃饱？判断奶量别凭自我感觉，核心看生长指标和排尿情况：每天排尿6-8片、尿液清澈或淡黄色，新生儿每周增重150-200克、3个月后每周100-150克，精神状态饱满、清醒时反应灵敏，即说明奶量充足。若确有不足，可从三方面改善：一是增加喂养频次，坚持按需喂养，新生儿每天8—12次，每次吸吮时让宝宝先吃空一侧乳房再换另一侧，每侧15-20分钟，充分吸吮能有效刺激乳腺分泌乳汁；二是调整饮食结构，多吃富含优质蛋白、钙和维生素的食物，比如鲫鱼豆腐汤、猪蹄汤、牛奶、鸡蛋、新鲜果蔬等，每日饮水量保持在2000毫升左右，同时避开韭菜、麦芽、花椒、八角等易退奶食物；三是做好乳房护理，喂奶前后用温热毛巾热敷乳房3-5分钟，再以乳头为中心轻柔按摩，促进乳汁排出，预防乳腺堵塞，若自行调整后奶量仍不足，可咨询专业催乳师或产科医生。
问题三：乳头疼痛、皲裂，喂奶如“渡劫”？此症状多由含接不当、护理不到位导致，核心预防和缓解方法是规范含接与科学护理。喂奶时确保宝宝含接整个乳晕，减少乳头受力；喂奶后别强行拉扯乳头，可轻按宝宝下颌使其张口。皲裂后，喂奶后挤少量乳汁涂抹乳头乳晕，或遵医嘱用专用修复霜，喂奶前无需清洗。穿宽松、透气的纯棉哺乳内衣，避免摩擦加重损伤。若疼痛剧烈或伤口久治不愈，需就医排查乳腺炎，必要时用吸奶器吸奶喂养，待伤口恢复后亲喂。
问题四：宝宝吃奶后频繁溢奶、吐奶？这是新生儿期和婴儿早期常见现象，多与宝宝胃容量小、呈水平位，食管下段括约肌发育不完善，且吃奶时容易吞入过多空气有关。缓解方法：喂奶时控制流速，避免宝宝吃得过急过快，若奶阵过强，可暂时用手指轻夹乳头减缓奶流；喂奶后及时竖抱宝宝，让其头部靠在家长肩膀上，用空心掌从下往上轻拍背部5-10分钟，帮助排出吞入的空气，拍嗝后不要立即平放，可先让宝宝侧卧15-20分钟，再转为平躺；采用“少量多次”的喂养方式，避免一次喂太多导致胃部过度充盈。若宝宝吐奶频繁且量大、呈喷射状，或伴随发热、腹泻、精神萎靡、嗜睡、体重增长缓慢等异常情况，可能是胃食管反流、肠道感染等病理原因，需及时带宝宝就医检查。
问题五：宝妈感冒发烧，还能母乳喂养吗？多数情况可继续，母乳中的抗体能帮宝宝抵御感染，但需做好防护：喂奶戴口罩、勤洗手，避免对着宝宝咳嗽打喷嚏。体温超过38.5℃时，遵医嘱服用哺乳期安全退烧药（如对乙酰氨基酚），服药后间隔4-6小时再喂奶，其间按时挤奶并保持奶量。若患流感、乙肝活动期、艾滋病等传染病，或服用哺乳期禁用药物，需暂停喂养，具体咨询医生。
问题六：如何判断宝宝乳糖不耐受？宝宝吃奶后腹胀、腹痛、腹泻，大便呈泡沫状、带酸臭味，伴随哭闹不安，可能是乳糖不耐受。症状较轻时，可减少单次奶量、增加喂养次数，减轻肠胃负担，多数宝宝肠胃发育完善后会缓解；症状严重者，需就医检查，遵医嘱使用乳糖酶或更换无乳糖配方奶。
母乳喂养是循序渐进的过程，宝妈无需追求“完美”，多给自身和宝宝耐心。遇问题别信偏方，可咨询产科医生、母乳喂养咨询师，或与其他宝妈交流。科学应对、调整心态，就能顺利度过关键期，筑牢母婴健康的坚实基础。