文/南宁市第二人民医院 杜虹燕
介入手术作为现代医学的“微创利器”，凭借创伤小、恢复快的优势，在心血管疾病、肿瘤治疗等领域广泛应用。然而，许多患者和家属对术后护理存在认知偏差：有人因“微创”而忽视护理细节，有人因过度紧张陷入误区，甚至因不当操作引发并发症。本文将结合临床案例与护理规范，梳理介入术后护理的5大核心要点，帮助患者科学避坑，加速康复进程。
术后制动
介入手术多通过股动脉、桡动脉等穿刺完成，术后需严格制动以防止出血。例如，冠脉支架植入术后，患者需平卧并保持术侧肢体伸直6-8小时；肝癌介入术后因使用抗凝药物，制动时间可能延长至12-24小时。然而，部分患者因急于活动，导致严重后果。某患者术后2小时自行下床如厕，引发穿刺点血肿压迫神经，出现下肢麻木，经紧急处理才恢复。正确做法：术后平卧期间可进行脚趾屈伸活动预防血栓；起身时先侧身，由家属协助缓慢坐起，避免突然站立引发体位性低血压；24小时内避免提重物、弯腰系鞋带等增加腹压的动作。
伤口护理
介入手术切口虽仅约2 - 3毫米，看似微小，但深层血管存在损伤，伤口护理不容小觑。部分患者存在认知误区，觉得“微创伤口无需换药”，然而当敷料出现渗透、卷边情况，或是伤口局部红肿时，若不及时处理，极易引发感染。某三甲医院统计表明，介入术后感染病例里，60%都和敷料更换不及时有关。科学的护理步骤为：术后24小时更换首次敷料，仔细查看穿刺点有无渗血、血肿；日常保持伤口干燥，洗澡时使用防水敷贴；一旦出现发热、伤口灼热等异常，要立刻就医排查感染。
饮食调整
介入术后，饮食调整对康复至关重要，盲目进补绝不可取。部分患者术后急于恢复，大量摄入高脂高蛋白食物，结果却引发便秘、恶心等不适，反而阻碍了身体恢复。营养师指出，术后饮食应循序渐进：术后24小时，宜以温凉的米汤、藕粉等流食为主，以减轻对胃肠道的刺激；1 - 3天内，可逐步过渡到鸡蛋羹、蔬菜粥等半流食，同时补充维生素C和鱼肉、豆制品等优质蛋白；期间要避免辛辣、油腻食物，慎食易致胀气的豆类与牛奶。只有遵循科学饮食原则，才能为术后康复提供有力支持。
疼痛管理
介入术后，疼痛是常见却常被忽视的问题，其多源于穿刺点损伤或局部组织水肿。然而，约30%的患者因担忧药物副作用而选择默默忍耐疼痛，这种做法往往导致睡眠质量下降、日常活动受限，反而拖慢身体恢复的进程。科学管理疼痛至关重要，患者可采用数字评分法（0-10分）自我评估，若疼痛达到或超过4分且持续1小时以上，应立即向医护人员反馈。针对不同程度的疼痛，需采取差异化策略：轻度疼痛时，可通过聆听舒缓音乐、进行深呼吸练习等方式转移注意力；中度疼痛时则需在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等；若疼痛剧烈，需高度警惕血肿、假性动脉瘤等潜在并发症，并尽快接受超声检查以明确诊断。
定期复查
介入手术的成功并不意味着治疗的终结，出院≠彻底康复，长期随访与定期复查是保障健康的重要防线。由于介入手术多针对血管或肿瘤等关键部位，术后病情可能因血栓形成、病灶进展等因素悄然变化，需通过动态评估及时干预。例如，冠脉支架术后需定期监测血脂、凝血功能，预防支架内再狭窄；肿瘤介入患者则需通过增强CT追踪病灶，防止复发转移。然而，部分患者因忽视复查而付出沉重代价：患者A严格遵循复查计划，在支架内再狭窄早期即接受治疗，5年生存率高达90%；而患者B未复查，2年后突发心梗，错失最佳救治时机。根据临床规范，术后1个月内应每周复查血常规、凝血功能；3-6个月每3个月进行血管超声或肿瘤标志物检测；1年后每半年至1年行冠状动脉CTA或全身评估。唯有坚持长期随访，才能将手术效果最大化，为健康筑牢防线。
介入手术的“微创”特性，绝不等同于“无创护理”。从制动时间、伤口管理到饮食调整、疼痛控制，再到长期复查，每一个环节都关乎康复质量。患者及家属需摒弃“经验主义”，与医护人员建立信任，通过科学护理将手术效果最大化。记住：术后护理不是“麻烦”，而是通往健康的必经之路。唯有严谨对待每一个细节，才能真正实现“微创”带来的健康红利。