吃顿火锅、喝杯牛奶就拉肚子、肚子疼；“多喝热水”也没用，清淡饮食加服用肠胃炎药，疼痛却依旧反复。如果您正被反复发作的腹痛、腹泻、腹胀所困扰，尤其是在进食特定食物后加重，并且既往有过敏史，请不要简单地将其归咎于“老胃病”或“肠胃虚弱”，这可能是嗜酸细胞性胃肠炎在“捣乱”。
什么是胃肠道“过敏”？
西京医院消化内科医生赵丽芳解释，有些人皮肤接触到花粉、尘螨会起红疹、发痒，这是过敏性皮炎。同理，嗜酸性胃肠炎可以理解为胃肠道“过敏”。
嗜酸性粒细胞是血液中一种免疫细胞，正常情况下，主要负责对抗寄生虫感染和参与过敏反应。当某种食物作为“过敏原”进入胃肠道，免疫系统就会错误地发动攻击，召集大量嗜酸性粒细胞“军队”聚集到胃肠壁中。有的患者并非过敏体质，也没有接触到明确过敏原，可能因自身免疫功能紊乱而造成嗜酸性粒细胞聚集到胃肠道。
“炎症”如何产生？赵丽芳表示，这些聚集的嗜酸性粒细胞会释放各种炎症物质，“攻击”胃肠黏膜组织，从而引发持续炎症、水肿，甚至组织损伤。这就导致了各种消化道症状。所以，嗜酸性胃肠炎本质是一种慢性、过敏性免疫疾病，而非由细菌或病毒引起的感染性肠炎。
嗜酸细胞性胃肠炎有哪些症状？
嗜酸细胞性胃肠炎症状五花八门，缺乏特异性，这也是它容易漏诊的原因。根据炎症浸润深度不同，症状主要分为三类。
黏膜型：胃肠表层“发炎”，炎症主要累及胃肠壁最内层黏膜层。核心症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹胀，部分患者可能伴有吸收不良、体重下降。
肌层型：胃肠外层“受累”，炎症侵犯到较深的肌肉层，导致胃肠壁增厚、僵硬。核心症状包括幽门或肠道梗阻的表现，如剧烈腹痛、呕吐、腹胀严重。这个类型在急诊科尤其需要警惕，因其表现可与外科急腹症相似。
浆膜型：肚子里的“积水怪”，炎症波及胃肠壁最外层。核心症状包括腹水（肚子里有液体），表现为腹部膨隆、腹胀难忍。腹水化验含有大量嗜酸性粒细胞是其特征。
赵丽芳提醒，很多患者同时合并其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或明确的食物过敏史。如果有长期消化道不适，同时又是“过敏体质”，一定要向医生提及这一点。
关于确诊后的治疗，赵丽芳说，嗜酸细胞性胃肠炎是慢性病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理，但完全能通过科学管理控制住，不影响正常生活。
饮食治疗：排除饮食法，先暂时戒掉常见高风险过敏原——牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、小麦等，观察症状是否好转，再慢慢尝试添加，找到自己的“禁忌食物”；要素饮食，如果病情比较严重，医生可能会建议短期吃特殊营养粉（由氨基酸等基本成分组成），完全避开过敏原，让胃肠道好好休息修复。
药物治疗：糖皮质激素，如泼尼松，这是诱导病情缓解最有效药物之一。它能强力抑制过敏炎症，迅速缓解症状。很多人一听到“激素”就害怕，但在医生指导下短期、规范使用，治疗获益远大于风险，症状控制后，医生会逐渐减量，直到最小剂量维持或停药，不用长期吃。
全媒体记者 高瑞