文/绵阳市人民医院 赵小艳
怀孕是人生中的大事，也是迎接生命到来的必经时刻。但孕期出现意外时，胎儿可能会保不住。所谓保胎就是在出现早产或流产的迹象时采用相关措施使胎儿继续在子宫内成长。今天我们就来详细介绍一下保胎的相关知识。
保胎的概念
临床上将37周以上分娩的胎儿定义为足月分娩，在此阶段胎儿离开母体后已经能够存活。而怀孕28周之后分娩的胎儿称之为早产，因怀孕时间不足，胎儿的生长发育不完全，在出生后需要依靠相关医疗技术保证存活。28周之前的妊娠终止称为流产，因为28周之前的胎儿生长发育水平较差，存活率极低。因此，当孕妇出现流产或早产的迹象时，应该尽可能使胎儿在母体中继续生长，使胎儿脏器发育更好，有效提高出生后的存活率和健康程度。胎儿出生过早，可能会出现消化系统、肺部等脏器发育不成熟的情况。
什么时候需要保胎
阴道出血。孕妇出现阴道出血，是需要保胎的典型信号。阴道出血量可多可少，颜色可为鲜红、粉红或棕褐色。因此，当孕妇在怀孕早期发现阴道出血时应该多加注意，这极有可能就是先兆流产的迹象。
腹痛。当孕妇发生下腹部疼痛时千万不能掉以轻心。下腹疼痛是需要保胎的信号之一，主要表现为下腹隐隐作痛、坠胀或类似痛经的感觉。这种感觉可能持续发作也可能偶尔发作。如果腹痛有逐渐加重的趋势，就需要及时到医院进行检查。
宫缩。如果怀孕中晚期孕妇感到子宫有规律地收缩，肚子一阵阵地发紧，就可能是先兆早产的表现，需要及时就医。
常见的保胎方法
一般方法。减少活动与卧床休息：孕妇出现流产迹象时，应立即减少活动，必要时严格卧床休息。尤其是孕早期，胎儿着床稳定性较差。在此阶段孕妇如果过于劳累可能导致流产。孕中期（3个月后）胎儿稳定性相对较好，但孕晚期（7个月后）若过度劳累，可能引发先兆早产。因此，在怀孕这个关键时期孕妇需要多注意休息，避免过度劳累，不能从事重体力劳动。
放松心情：孕妇的情绪和胎儿的生长发育息息相关。当孕妇存在焦虑、紧张和烦躁等情绪时会导致机体的内分泌系统异常，导致胎儿稳定性受到影响。例如，孕妇工作压力大，导致长期处于紧张状态，就可能增加流产的可能性。因此，孕妇应该学习自我调整，保持自身心情愉悦。当存在烦心事时可以采用听音乐或进行孕期瑜伽等方式来降低心理压力。
药物保胎。黄体酮：黄体酮主要用于黄体功能不良的孕妇，对于此类孕妇黄体酮的保胎效果较好。如果经过孕期检查发现孕妇孕激素水平相对较低，可以采用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎。
宫缩抑制剂：宫缩抑制剂的主要类型包括前列腺素抑制剂、钙通道阻滞剂等。当孕妇在怀孕中晚期出现流产或早产的迹象时，通过使用宫缩抑制剂能够有效抑制宫缩，达到延长孕周、促进胎儿生长发育的目的。
硫酸镁：如果在怀孕32周前进行保胎，可使用硫酸镁，它能在抑制宫缩的同时，保护胎儿的神经系统，但需要严格遵医嘱，避免对胎儿产生不良影响。
地塞米松：地塞米松的主要作用为促进胎儿肺成熟。针对存在早产风险的孕妇，地塞米松能够加强胎儿的肺部发育，避免早产儿因呼吸功能发育不成熟，出现呼吸窘迫综合征等问题。
保胎期间的注意事项
在保胎的过程中，孕妇一定要严格遵循医嘱，无论选择何种保胎方式，都需要遵照医嘱进行。医生能够根据孕妇的实际情况制定符合孕妇和胎儿的具体保胎方案。孕妇切勿自行停药或增减药量，避免影响保胎效果。此外，保胎期间需要定期进行产检，以便及时掌握胎儿的健康状态。通过超声、血液检查等方式能够有效了解胎儿的发育情况。
保胎是一个复杂而重要的过程，需要孕妇、家属和医生共同努力。了解保胎的真相，掌握正确的保胎方法和注意事项，才能更好地守护小生命的健康成长。