——西安交大二附院肝胆胰与肝移植外科创新发展纪实
科室荣誉
教育部外科重症与生命支持重点实验室依托单位
陕西省器官移植关键技术重点创新团队
陕西省抗癌协会副理事长单位
在陕西，有一支卓越的外科团队，在人民面对死神威胁的时刻，他们无惧艰险，挺身而出，捍卫着三秦父老的生命与健康，她就是西安交通大学第二附属医院肝胆胰与肝移植外科。该科以刀为笔、以技为墨，在肝胆胰疾病诊疗与肝移植领域书写着救死扶伤的壮丽篇章。从西北首例单孔机器人肝切除术到国内领先的肝移植团队，从“离体肝切除 +自体肝移植”超高难度手术到“超微创技术”的跨越发展，这个集医疗、教学、科研于一体的精英团队，用精湛医术穿越生命禁区，用仁心大爱拯救万千患者，成为西北地区肝胆外科领域的一面旗帜！
开展“离体肝切除+自体肝移植术”：
勇攀外科手术的“珠穆朗玛峰”
“离体肝切除+自体肝移植”手术，顾名思义就是把肝脏从患者的体内完整切取，经过体外剔除病灶后再移植回体内，是肝胆外科和肝移植领域最高难度的手术，被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。
40岁藏族妇女桑旺是一名肝包虫病患者，长期的疾病折磨使她面黄肌瘦，肝功能严重受损。考虑到患者病情危重，刘昌教授牵头移植外科，迅速组织普外、麻醉手术、重症医学、输血、心外、呼吸、肾病、消化、感染、超声、药剂、影像、检验、营养科等15个科室专家进行多学科会诊。专家一致认为，病灶已严重侵犯腹部多个重要血管，常规肝切除手术极易造成术中大出血和术后肝功能衰竭而亡，“离体肝切除+自体肝移植”手术是患者活下来的唯一希望。由于手术风险极大，刘昌教授邀请清华长庚医院董家鸿院士亲临指导，以保障手术顺利进行。
2023年8月20日早晨六时，董家鸿院士、刘昌教授和卢倩教授共同为患者实施“离体肝切除+自体肝移植”手术。手术团队首先在体内进行肝脏游离及第一、第二肝门的解剖分离。在将肝脏完整切除取出后，团队立即采用人造血管重建体循环，并进行门静脉-下腔静脉临时性分流。将肝脏用冷灌注液进行门静脉和肝动脉灌注后，团队开始了“精细雕琢”的肝脏修整术，将门静脉、肝动脉、胆管以及被病灶包绕的下腔静脉解剖出来。在修整完余肝后，将肝脏移回体内进行下腔静脉、门静脉、肝动脉及胆管重建。在手术、护理、麻醉团队的娴熟配合下，手术如行云流水，仅8个小时就完成了全部操作，术中出血仅100毫升。手术时间和无肝期时间均打破以往记录。术后2小时患者即恢复意识，术后第1天患者顺利脱机拔管，交流正常，各项指标逐步改善。当刘昌教授和高亚教授等院领导赶往病房看望患者时，患者家属献上了洁白的哈达长跪不起，表达着深深谢意！这份流淌于医患之间的人间真情湿润了在场的每个人的眼睛。
记者了解到，作为国内肝包虫病领域的知名专家，刘昌教授带领团队多次前往青海、新疆、西藏、四川等地进行肝包虫病患者救治，先后实施了全国首例改良ALPPS手术治疗复杂肝泡型棘球蚴病，开展的“复杂泡型肝包虫病肝中叶切除术”获第一届“肝脏手术视频全国总决赛”第一名。此次“离体肝切除+自体肝移植”手术标志着西安交大二附院在肝脏外科与肝移植技术领域迈上崭新台阶，为更多肝包虫和肝癌患者带来生的希望！
开展单孔机器人手术：
肝胆胰疾病治疗迈入“超微创时代”
单孔机器人技术为肝胆外科发展带来了颠覆性突破。它多向弯曲的“蛇形手臂”完美解决了传统腹腔镜手术的“筷子效应”和视野盲区，实现了在单一脐部切口下的精准一体化操作。该技术实现了创伤更小、恢复更快、疤痕隐蔽的跨越式进步，真正将微创理念推向极致。这项技术落地西安交大二附院，为陕西及西北地区患者带来了健康福音。
2025年10月29日，肝胆外科成功完成了西安交大二附院首例单孔机器人胆囊切除术。患者王女士因间断性上腹胀痛以“胆囊腺肌症”收治入院。蒋安主任医师在吴晨曦医生、手术室护理、麻醉师团队及精锋机器人团队的密切配合下，为其实施了单孔机器人胆囊切除术。凭借机器人系统清晰视野和精准操作，手术流程顺畅，出血极少，仅用一小时便顺利完成。术后当天王女士即可下床活动并进食，其脐部切口愈合后几乎看不到手术痕迹。出院时，她欣喜地表示，没想到现在的技术这么先进，完全看不到伤口！
11月5日，肝胆外科成功完成一例胆囊切除合并肝囊肿开窗引流术。刘先生是一位胆囊息肉合并肝囊肿患者。术中，机器人主操作臂如同灵巧的手指，凭借其360度旋转的关节，在肝脏与血管的狭小间隙中精准穿梭；辅助臂则轻柔地托起肝脏组织以显露术野。由于囊肿深藏于肝右后叶，表面无法窥见，蒋安主任医师团队凭借腔镜超声精准定位，成功实施了肝囊肿开窗引流术，术后刘先生康复出院。
12月2日，肝胆外科蒋安主任医师和曲凯副主任医师成功为一名男性肝癌患者实施了西北首例单孔机器人肝叶切除术。术中，团队成功克服了操作角度受限、器械相互干扰等世界性难题，精准分离肝脏组织、结扎血管，完整切除了包含肿瘤的肝左外叶，整个手术过程行云流水，目前患者已康复出院。
三例高难度手术的成功实施，充分体现了交大二附院在肝胆胰疾病微创治疗领域的技术实力与创新能力，标志着该院正式迈入“超微创技术时代”。
开展高龄高难度肝胆胰手术：
多名“80后”患者重获新生
胰十二指肠切除术是普通外科最为复杂、难度最大、风险最高的手术，涉及到部分远端胃、十二指肠、胰头、胆囊、胆总管等多个脏器的切除，还需要进行胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合等消化道重建。此类手术并发症风险高，对于老龄患者而言更是巨大风险与挑战！对外科医生来说，既是对医术的挑战，更是对医德和勇气的考验！
近两年，西安交大二附院肝胆外科团队为数十名80岁以上高龄患者开展了胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治、腹腔镜肝癌切除等高难度肝胆胰手术，取得良好的治疗效果。82岁的王奶奶入院诊断为胰头肿瘤，由于年龄大、体质差、基础疾病多等特点，家人非常担心手术风险，曲凯副主任多次组织科室专家讨论，详细制定围手术期处理方案。最终团队经过充分的围手术期准备，成功为老人实施了胰十二指肠切除术，手术耗时4小时，术中没有输血，术后没有明显并发症。当看见手术室绿灯亮起，老人被推出来的一刻，焦急等待的家人终于长舒一口气，感激之情写满了脸庞，对曲凯副主任和专家团队的不懈努力表达着由衷的谢意！
曲凯副主任说，随着手术技术的创新与进步，围术期管理的不断优化，为高龄患者开展复杂肝胆胰外科手术不再成为“禁区”，也将为更多患者带来生命的曙光！肝胆外科团队高难度肝胆胰手术的成功实施，不仅体现了成熟的肝胆胰手术技术，也体现了二附院麻醉、护理、重症医学团队多学科综合实力。
党建引领：
凝聚医患同心强大合力
党建强则业务强，党建兴则学科兴。这是肝胆外科发展的鲜明特色。科室在刘昌教授带领下，推动“党建强科”行动计划，将党建工作与临床、科研、教学深度融合，形成了“党建促业务，业务强党建”的良好局面。
在急难险重任务面前，党员先锋模范作用彰显无遗。在新冠疫情防控关键时期，刘昌教授带队进驻西安市胸科医院接管重症病区，担任定点收治医院医疗救治组组长，创新性开展了“三分、三化、四举措”的“334医疗救治模式”，有效降低重症患者比例，提高救治成功率，相关经验在全国推广。在日常诊疗中，党员医生带头攻坚克难，面对肝包虫病术后复发、腹腔重度粘连的复杂病例，刘昌教授在手术台上连续奋战20多个小时，直至手术成功，用行动诠释着“敬佑生命、救死扶伤”的医者誓言。
多学科协作模式的常态化运行，成为肝胆外科服务患者的重要保障。无论是西北首例单孔机器人肝切除术，还是“离体肝切除 +自体肝移植”这样的超高难度手术，都离不开消化内科、麻醉科、重症医学科、输血科等多个临床科室及后勤科室的无缝衔接与鼎力支持。这种跨学科协同作战的模式，优化了医疗资源，提高了诊疗效率，最大限度保障了患者安全，让无数危重患者在多学科团队协作下重获新生！
精益求精 追求卓越
从组建肝移植团队时的蹒跚起步，到如今成为西北领先的肝胆胰与肝移植学科；从最初的常规手术到如今的高难度移植手术的全天候开展；从单一的临床诊疗到医教研协同发展的综合学科，西安交大二附院肝胆外科的每一步跨越，都镌刻着 “精益求精、追求卓越” 的工匠精神，每一次突破，都饱含着 “以患者为中心”的医者情怀。
春华秋实，风雨兼程。如今，这支拥有“全国先进工作者”“白求恩奖章”获得者刘昌教授等一批顶尖专家的团队，正以更昂扬的姿态、更精湛的技术、更温情的服务，在肝胆胰疾病诊疗与肝移植领域勇攀高峰。正如科室负责人蒋安教授所言，团队将以“健康中国”战略为指引，持续推进技术创新、人才创新与学科建设，用肝胆相照的初心和移植新生的希望，为更多患者撑起生命的晴空，在守护人民健康的道路上续写新的壮丽篇章！
记者 门孝成