文/玉林市第一人民医院 杨洋
在医院门诊中，经常遇到表情焦急的患者来问：“护士，我腿上的血管越来越突出，是不是静脉曲张？”事实上，静脉曲张并不罕见，它像一条悄然出现的“蓝色河流”，在人们不太在意时慢慢改变着下肢的状态。长期站立、久坐、肥胖、妊娠等因素都会使下肢静脉承受更大的压力，使瓣膜失去原有的弹性，出现曲张。许多人把它当作普通的青筋，但是时间长了会带来沉重、酸胀、皮肤变色甚至溃疡。血管外科护士会告诉大家：如果发现得早、护理得当，静脉曲张并不像人们想象得那么可怕。
静脉曲张到底是什么？
健康的静脉里有一排排瓣膜，像单向的小门，把血液从下肢推到心脏。长时间站立或久坐，血液在下肢停留的时间就会变长，静脉壁长期受压，小静脉慢慢松弛，血液就在血管里“逆流”。一旦倒流形成恶性循环，血管壁承受的压力越来越大，表面就会像蚯蚓一样出现凸起，这就是我们常说的静脉曲张。静脉曲张不是老年人的特有疾病，长时间低头伏案工作的人、长时间坐在办公室里的人、常年穿高跟鞋的人，都可能在不知不觉中让下肢静脉变得不畅。曲张形成之后，血液循环就会下降，酸胀、乏力、皮肤紧绷等现象就会随之出现。
日常护理从哪里开始？
很多人会问，需要马上进行手术吗？其实大多数轻中度的患者更需要养成科学的护理习惯，给下肢留出减压、恢复弹性的空间和时间。护理的关键就是帮助血液往上流，减少静脉壁的拉伸，使腿重新感到轻松起来。首先要使双腿保持血液循环状态。久站久坐都会使小腿血液淤滞，长时间保持一个姿势就像给血管上锁一样。日常生活中可以穿插一些小动作，如踝泵运动，即脚尖上翘再下压，反复几十次，可以重新启动小腿肌肉泵。下班回家后抬高双腿十几分钟，使双脚比心脏高约一掌的位置，有利于静脉减压。饮食和体重控制方面，轻盈的体形对下肢压力小。膳食结构应减少低质脂肪的摄入，适当增加膳食纤维丰富的蔬果摄入，以保持循环系统畅通。水分足够，血液就能畅通无阻地流动起来，不会发生异常沉积的现象。穿着也与血流状况有关，太紧的裤子或束腿衣物都会使血管空间减少，导致静脉压升高。穿软底鞋、舒适的鞋子可以让小腿肌肉活动更加灵活，血液回流也更加顺畅。
弹力袜是好帮手？
很多病人认为弹力袜有美腿的效果。其实弹力袜是一种医用护理用品，给小腿施加逐渐增加的压力，脚踝压力大、小腿压力小，形成一个由下向上（而非向外）的压力梯度，促使血液向上回流。选择合适的弹力袜，穿戴正确型号、压力等级的弹力袜，可以明显减轻许多轻中度患者的症状。但是弹力袜并不适合所有人，糖尿病足、严重动脉缺血、皮肤感染等患者要谨慎使用，需要在医生的指导下选择。穿袜子时保持袜面平整，没有皱褶，以免压出新的压力点。清晨起床后未下地穿戴效果更好，因为此时下肢还没有积聚过多的液体。
什么时候需要走进血管外科？
静脉曲张的护理不代表延误治疗。有些情况出现之后，需要主动去医院就诊。皮肤变暗、出现瘙痒、反复湿疹样皮肤问题、表面有小的硬结、浅表静脉反复发炎等，都说明静脉系统已经进入更深层次的负担状态。现代医疗技术使得治疗变得更轻便、更精细，例如微创激光、射频闭合、硬化剂注射等，都可以在较短时间内使受损静脉消失，使血流重新走上正确的路线。很多患者术后走路轻松，没有酸胀感，生活质量大大提高。
总之，静脉曲张不是无法逆转的症状，它只是给身体发出的一个提醒信号。腿部承载着生活中的每一次站立和行走，对它进行科学的护理，就是为未来的健康加上一道坚固的保障。血管外科护士告诉患者：善待双腿就是善待整个循环系统。当你愿意让它休息一会儿、动一动、轻松一点，它也会用更轻盈的步伐回馈你。坚持规律护理才能让双腿在岁月里保持稳定与舒适，让生活走得更加从容。