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2026-01-23
星期五
当前报纸名称:现代保健报

宫外孕避险知识,关键时刻能救命

日期:12-12
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版面:12 妇幼保健       上一篇    下一篇

  豆包AI生成

  怀孕本应是一家人最大的喜事,可宫外孕这种错位的怀孕方式,已成为女性健康的一大“杀手”,对女性的生命和健康构成了极大威胁。因此了解宫外孕相关知识是所有成年女性尤其是备孕女性的必备常识,关键时刻甚至能救命。

  受精卵走错路而已

  怎么会有生命危险

  正常怀孕时,卵子与精子在输卵管中形成受精卵后,会开始向子宫移动,最终在子宫内膜“安家”。可若受精卵“迷路”,在输卵管、卵巢、腹腔等部位“扎根”,就形成了异位妊娠(宫外孕),其中输卵管妊娠占比最高。

  受精卵“迷路”多因输卵管存在异常:患有盆腔炎、慢性输卵管炎者,输卵管内壁粗糙狭窄;输卵管发育不良或畸形;做过输卵管手术(如输卵管结扎、输卵管整形等)后;输卵管功能受损;长期服用紧急避孕药,会干扰受精卵移动,均会增加宫外孕风险。

  这些“错位胚胎”无法正常发育,还会不断长大撑破所在器官。输卵管管壁较薄,一旦破裂会导致腹腔大出血,短时间内就可能导致休克甚至死亡。

  身体发出的求救信号

  别当成普通痛经

  一、“真假月经”要分清,异常出血别忽视 宫外孕患者可能出现阴道不规则出血,量少、色暗(褐色或暗红色),有时带少量血块,持续几天到几周。这是胚胎发育不良导致激素波动,引发子宫内膜脱落,并非“推迟的月经”或“排卵期出血”。若月经规律却突然异常出血,且停经超7天,需警惕宫外孕。

  二、下腹痛不是“痛经”,可能是器官在“报警” 宫外孕腹痛与痛经不同:早期下腹部一侧隐痛,是胚胎长大压迫输卵管;若疼痛突然加剧为撕裂样剧痛,蔓延至全腹并伴有恶心、呕吐,多为输卵管破裂出血,刺激腹膜所致,需立即就医。

  三、头晕、心慌、出冷汗,可能是“失血”的预警 腹腔出血时,身体会出现失血症状:突然头晕乏力、站立时眼前发黑、心跳加快、稍活动就累,皮肤苍白、手脚冰凉、冒冷汗。这些是“失血”的信号,若不及时止血,会快速发展为休克。

  有性生活的女性要记住,若出现“停经+异常出血+腹痛”中任意两个症状,需第一时间就医排查宫外孕。

  别等破裂才就医

  这些检查能早期发现宫外孕

  早期发现宫外孕,需结合血液HCG检测和阴道B超,缺一不可。

  一、血液HCG检测看“人绒毛膜促性腺激素”水平 正常怀孕时HCG每两天翻倍,宫外孕时胚胎发育不良,HCG增长缓慢,甚至不升反降,医生可据此初步判断怀孕是否正常。

  二、仅靠HCG不够,还需阴道B超 相较于腹部B超,阴道B超成像更清晰,能更早判断子宫内是否存在孕囊。若HCG显示怀孕,但B超在子宫内找不到孕囊,却在输卵管等部位发现异常包块(甚至胚芽、胎心),即可确诊宫外孕。

  月经推迟7~10天后,通过“HCG+阴道B超”就能准确判断是否为宫外孕。有些女性担心阴道B超伤害胎儿,其实探头仅置于阴道内,不进入子宫腔,对胚胎无不良影响。

  遭遇宫外孕别慌

  科学治疗能保住生育能力

  确诊宫外孕后不要恐慌,要尽早治疗争取保住生育能力,常见的治疗方式主要分为两种。

  一、药物治疗 若发现早,胚胎小、未破裂出血,HCG水平低,可选用甲氨蝶呤。该药能抑制胚胎发育,使其被身体吸收,无需手术,创伤较小。治疗期间需密切监测HCG水平和进行B超检查,确保胚胎被清除、无破裂风险。

  二、手术治疗 若胚胎大、已破裂出血,或药物治疗无效,需手术治疗。如今“输卵管开窗取胚术”更常用,医生在输卵管上切开一个小口取出胚胎,再缝合输卵管,最大程度保留输卵管的功能。

  仅当输卵管破裂严重无法修复,或患者无生育需求时,医生才会考虑切除输卵管。即便切除一侧,只要另一侧功能正常,仍有怀孕可能,只是概率略低。

  治疗后女性需充分休息,避免剧烈运动和性生活,定期复查以确保身体恢复。有生育需求者,治疗后3~6个月,经医生评估输卵管功能正常后再备孕。

  这些关于宫外孕的知识要了解

  一定要提前预防

  一、有盆腔炎、输卵管炎病史的女性 炎症会破坏输卵管黏膜和纤毛,影响输卵管的蠕动功能,阻碍受精卵进入子宫。这类人要注意卫生、避免不洁性生活,降低炎症发生风险;已患病者需及时治疗,防止复发。

  二、有宫外孕病史者 曾患宫外孕者,再次发生宫外孕的概率比普通人高10倍以上,因致病因素(如输卵管炎症)可能仍存在。再次怀孕时,月经推迟后需立即就医排查。

  三、做过输卵管手术者 如输卵管结扎复通术、输卵管成形术等,以及做过试管婴儿的女性,输卵管结构和功能可能受损,风险较高。怀孕后需密切监测、定期产检。

  四、长期服用紧急避孕药或避孕环移位者 频繁服用紧急避孕药会干扰输卵管功能,致受精卵“迷路”;避孕环移位也可能影响受精卵移动。建议优先选择短效避孕药、避孕套等安全避孕方式,放置避孕环后定期复查,确保避孕环位置正常。

  此外,无生育计划者务必做好避孕,避免意外怀孕和人工流产,因为人工流产会损伤子宫内膜、引发盆腔炎,间接增加宫外孕风险。

  宫外孕虽像“定时炸弹”,但只要提前知晓症状、检查方法和预防措施,就能及时应对、规避危险。记住:怀孕后尽早进行早期检查至关重要;身体出现异常切勿心存侥幸,及时就医是正确选择;高危人群更要做好预防,守护生育能力和生命安全。