“医生，我感冒了，能不能吃药？”“孕早期头疼得厉害，用点止痛药可以吗？”这是产科门诊最常听到的问题之一。怀孕后，很多准妈妈生怕一粒药就会“伤到宝宝”，宁可忍着病痛也不敢吃药；也有的觉得“小病不算事”，照常吃以前的药。其实，这两种极端做法都可能带来风险。孕期能不能吃药、该怎么吃药，确实是一门“大学问”。
孕期服药，为什么这么“敏感”
药物进入体内后，会通过血液循环被全身吸收，其中一部分可经胎盘进入胎儿体内。胎儿的器官尚未发育成熟，肝肾代谢功能差，容易受到药物的影响。尤其是在孕早期（怀孕1~3个月），正是胚胎器官分化的关键阶段，一旦此时服用了有致畸风险的药物，可能导致胎儿发育异常甚至流产。世界卫生组织（WHO）指出，大约2%~3%的新生儿出生缺陷与孕期用药有关。
这几类药，孕妈千万碰不得
抗生素类：并非所有抗生素都安全。四环素：会影响胎儿牙齿和骨骼发育，导致牙齿发黄、骨骼生长迟缓。链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类：可能损伤胎儿听神经，引起先天性耳聋。喹诺酮类（如环丙沙星、氧氟沙星等）：动物实验证实可影响软骨发育。孕期如需抗感染，应遵医嘱使用较安全的青霉素或头孢类。
解热镇痛药：阿司匹林，孕早期可致胎儿畸形；孕晚期会延长孕妇和胎儿的出血时间。
布洛芬：孕晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭，影响心肺功能。若需退热止痛，首选对乙酰氨基酚（具体用药谨遵医嘱），但仍应控制剂量和疗程。
激素类药物：雄激素、雌激素类，可导致胎儿性别分化异常；大剂量糖皮质激素，可能引发胎儿腭裂或宫内生长受限。只有在明确获益大于风险时，医生才会选择短期、低剂量应用。
抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等，可造成胎儿畸形（如唇裂、心脏畸形等）。这类药必须在专科医生严格监测血药浓度下使用，切不可自行停药或更换药物。
抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，孕期剂量使用不当可能导致胎儿甲状腺功能异常。医生通常会根据孕期阶段调整药量，切勿自行服用。
精神类药物：如苯二氮卓类安眠药（地西泮、劳拉西泮等），可能造成新生儿呼吸抑制、肌张力低下。抗抑郁药中的某些成分也与胎儿畸形相关。
别走极端：不吃药≠安全
许多孕妇认为“硬扛”比吃药安全，事实上，母体疾病本身的危害有时比药物更大。比如：高烧超过38.5℃可影响胎儿神经发育；妊娠期高血压若不控制，可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫；妊娠糖尿病若不治疗，会引发巨大儿、早产。关键不是“吃不吃药”，而是“吃对药”。
这几条孕期安全用药守则，请牢记
怀孕前主动告知医生：计划怀孕者如因患抗癫痫、甲状腺疾病等需长期用药，应提前3个月咨询医生调整方案，避免药物在胚胎早期造成影响。
所有药物都要经过医生评估，即便是“感冒药”“维生素”也可能含有风险成分。切忌自购、自配或听信“偏方”。
遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，医生会权衡利弊，选择FDA孕妇用药分级中安全等级高的药物，并严格控制剂量。
定期产检、动态监测：特殊药物治疗需定期监测胎儿发育、羊水量及母体指标，确保安全。
医生的忠告：
别让“恐药”或“乱药”伤了两代人
孕期合理用药是一种平衡的艺术——既要保障母体健康，又要守护胎儿安全。现代医学已积累大量孕期用药安全数据，医生可以根据孕周、病情和药物特性精准选择药物。真正的风险不在“药物”本身，而在“不问就吃”或“怕吃不治”。
孕育生命是一场奇妙而谨慎的旅程。对准妈妈来说，理性看待药物、科学遵医用药，才是最好的“母爱表达”。让我们记住——不是所有药都能吃，但“病了就看医生”永远是最安全的选择。温馨提示：若想了解常见疾病及孕期用药安全等级，可参考国家药监局发布的《孕期用药安全指导手册》或咨询正规医院药师。