提到静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,简称DVT),许多人第一反应是“老年病”。确实,年龄增长是DVT的一个重要风险因素,但医学研究和临床案例已经明确指出:DVT绝非老年人的“专属”,年轻人,尤其是久坐族、久站族、经常长途出行者,甚至运动员和孕产妇,同样可能遭遇这种“沉默杀手”。在快节奏、高压力的现代社会中,越来越多的年轻人因生活方式和工作习惯而无意中踩中了血栓的“雷区”。数据统计显示,静脉血栓的发病年龄呈现明显“年轻化”趋势,且不少患者在初发时毫无预兆,一旦发生肺栓塞,更可能危及生命。因此,了解DVT,破除“年龄误区”,提升警惕性,对每一位年轻人来说都是刻不容缓的健康课题。
什么是DVT
静脉血栓是指血液在深静脉中形成的凝块,最常见于下肢,如小腿或大腿深静脉。血栓会阻碍血液回流,造成局部肿胀、疼痛,严重时可能脱落进入肺循环,引发致命的肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)。DVT和PE共同被称为静脉血栓栓塞症(VTE),在全球范围内是非传染性疾病导致死亡的重要原因之一。
年轻人为何也会得DVT
虽然年龄是DVT的危险因素之一,但并非唯一因素。DVT的发生,往往与“静脉三要素”有关:(1)血液流动缓慢(如长时间不动);(2)血液处于高凝状态(如口服避孕药、妊娠、吸烟、某些疾病);(3)血管内皮受损(如外伤、手术、运动损伤)。
这些因素在年轻人群中同样普遍存在:(1)久坐不动的“电脑族”和“刷剧族”:现代生活节奏快,许多年轻人长期坐在办公桌前,一坐就是几个小时;或在假期“葛优躺”刷剧,极少活动。这种长时间的静止状态使下肢血流缓慢,容易形成血栓,甚至被称为“经济舱综合征”。(2)长途旅行或出差频繁者:飞机、高铁、汽车等长时间乘坐过程中,腿部空间狭小,活动受限,同样易造成血流滞缓。数据显示,超过4小时的旅程,DVT的风险明显上升。(3)使用口服避孕药或怀孕的女性:雌激素类避孕药会增加血液的凝固性,怀孕期间,尤其是产后6周内,血液处于高凝状态,这些都显著提高了DVT风险。(4)强度高、恢复期短的健身或运动:虽然运动是健康的,但过度剧烈的训练、外伤(如拉伤、骨折),甚至脱水状态都可能诱发血管内皮损伤或高凝状态。(5)肥胖、吸烟、家族史等:这些“老生常谈”的风险因素同样在年轻人中逐渐高发,都是DVT不可忽视的诱因。
年轻人DVT的常见表现有哪些
DVT的早期症状并不典型,甚至在部分人群中完全没有症状,这使得它更为“隐秘和危险”。常见表现包括:单侧小腿或大腿肿胀、发热、酸痛;皮肤发红或变色;行走时疼痛加重;小腿触痛,尤其是小腿后侧(“霍曼氏征”阳性)一旦出现上述症状,尤其是在近期久坐、旅行、外伤、服药后,应尽快就医,通过彩超等影像学检查明确诊断。
DVT不是“得一次就好了”的病
即便成功治疗一次DVT,也不能掉以轻心。研究表明,静脉血栓复发率较高,尤其是未找到明确诱因的年轻患者。反复发作还可能导致慢性静脉功能不全,出现长期腿肿、皮肤色素沉着甚至溃疡,严重影响生活质量。
年轻人该如何预防DVT
静脉血栓可以预防,关键是从生活方式调整入手,合理安排作息和活动:
(1)每小时起身活动一次:如果你是办公族或长途出行者,务必每小时起身走动几分钟,或者做踝泵运动(脚尖上下活动)。(2)多喝水、避免脱水:脱水会使血液更黏稠,增加凝血风险。保持足够水分摄入是重要的预防手段。(3)合理运动但避免过度:规律的锻炼有助于促进血液循环,但要避免突然高强度训练和运动损伤。(4)特殊人群需特别留意:使用避孕药者、孕产妇、肥胖者、吸烟者、有家族史者等都应咨询医生是否需要额外预防措施,如穿戴弹力袜或短期使用抗凝药物。