输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，指结石从肾盂进入输尿管后，卡在输尿管内造成梗阻。它不仅会引起剧烈的腰腹部绞痛，还可能导致血尿、感染，严重时可危及肾功能。近年来，由于生活方式和饮食习惯的变化，输尿管结石的发病率呈上升趋势。值得注意的是，即使经过治疗，结石患者仍有较高的复发风险，因此科学的防治与长期预防至关重要。
输尿管结石的形成原因
输尿管结石的发生与多种因素相关，主要包括以下几个方面：
尿液成分异常：尿液中草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等结晶物质过多，或者抑制结石形成的成分不足，就容易在肾脏或输尿管中沉积形成结石。
饮食因素：高盐、高蛋白、高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏、啤酒等）可增加尿液中钙、尿酸的排泄，促进结石形成。缺乏饮水或常饮浓茶、咖啡，也可能使尿液浓缩，加速结晶沉积。
泌尿系统感染：尿路感染会改变尿液的酸碱度和化学环境，促进结石形成，常见于感染性结石。
代谢与遗传因素：高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肥胖等代谢性疾病会增加患结石风险。
环境与生活习惯：长期缺乏运动、工作环境高温出汗过多但饮水不足，都会导致尿液浓缩，从而诱发结石。
输尿管结石的常见症状
（1）剧烈绞痛：典型表现为突发、阵发性腰腹部或腹股沟区绞痛，疼痛可向下腹部、大腿内侧放射。（2）血尿：尿液呈粉红色、茶色或带血丝，多因结石摩擦尿路黏膜所致。（3）排尿异常：频繁出现尿意、尿急、尿痛，甚至排尿中断。（4）恶心呕吐：严重绞痛常伴随消化道反应。（5）发热寒战：提示可能合并感染，应警惕泌尿系统严重并发症。如出现持续剧烈疼痛或高热等症状，应立即就医，以免延误病情。
输尿管结石的防治方法
保守治疗：适用于结石较小（直径 <5mm）、位置较低且无严重梗阻和感染的患者。主要措施包括，多饮水：每日饮水量应达 2000～2500ml，增加尿量促进结石排出。药物治疗：应用解痉药、排石药物（如α受体阻滞剂）、止痛药等，帮助结石自然排出。运动排石：跳跃运动（如跳绳、慢跑）配合多饮水，有助于小结石排出。手术与微创治疗：若结石较大、嵌顿或引起感染梗阻，则需干预治疗：体外冲击波碎石（ESWL）：通过冲击波将结石击碎，再随尿液排出，创伤小、恢复快。经输尿管镜碎石术：通过内镜直接进入输尿管，激光击碎并取出结石。经皮肾镜取石术：适用于较大或高位结石。开放手术：仅在特殊情况下应用。
输尿管结石的复发预防方法
输尿管结石容易反复发作，预防比治疗更重要。以下措施有助于降低复发风险：
一、保持充足饮水 每天饮水量应保持在 2000ml以上，保证尿液稀释，减少晶体沉积。
二、调整饮食结构 控制盐分：高盐饮食会增加尿钙排泄，促进结石形成。
适量蛋白：避免长期高蛋白饮食，尤其是红肉、动物内脏。
少食高草酸食物：如菠菜、坚果、巧克力等，避免与高钙食物同食。
适当补钙：正常膳食中摄入适量的钙，反而能减少草酸的吸收。
多吃碱性食物：新鲜蔬菜、水果等可碱化尿液，有助于预防尿酸结石。
三、积极治疗相关疾病 糖尿病、痛风、高尿酸血症、甲状旁腺疾病等需规范治疗，防止因代谢异常诱发结石。
四、养成健康习惯 规律运动：促进代谢与排尿，但避免过度剧烈活动。定期体检：有结石史者建议每6～12个月复查B超或尿检，早期发现无症状结石。
五、个体化预防 不同类型结石（草酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等）需针对性预防。例如：草酸钙结石患者需减少草酸摄入；尿酸结石患者应限制高嘌呤饮食，并服用碱化尿液的药物；感染性结石患者则要积极控制尿路感染。
输尿管结石虽小，却可能带来“大麻烦”。它不仅能引发剧烈疼痛，还可能损害肾功能，影响生活质量。科学防治的关键在于：早期发现、及时治疗、长期预防。通过合理饮食、充足饮水、积极治疗基础疾病以及良好的生活习惯，大多数结石是可以预防的。对于有结石病史的患者，更应树立长期管理的意识，定期复查，做到早防早治。