在手术室这个精密的医疗“战场”上，医生专注于病灶切除，护士忙碌于器械传递，而一项容易被忽视却至关重要的工作——患者体温管理，正悄然守护着手术安全。术中低体温不仅会增加感染、凝血功能障碍等并发症风险，还可能延长患者住院时间，“温度保卫战”的胜负，直接关系到患者的术后恢复。
术中“失温”的风险因素分析
正常人体核心体温维持在36.5~37.5℃，而手术室的特殊环境和手术操作，极易打破体温平衡。这些风险因素主要体现在以下方面：
（1）环境因素：为减少细菌繁殖，手术室常将温度控制在22~24℃，低温环境会导致患者体表热量快速散失；（2）麻醉影响：全身麻醉会抑制人体的体温调节中枢，使患者丧失寒战等产热反应，对寒冷的抵抗力大幅下降；（3）热量流失途径多：手术中患者体表暴露面积大，切口部位的组织液、血液蒸发等带走大量热量；同时，输注室温液体、使用低温冲洗液等操作，也会导致体内热量“被动流失”。
体温管理的核心要点
手术室体温管理并非简单“保暖”，而是一套从术前到术后的全流程精准防控体系，核心在于“减少热量流失、主动补充热量”。
一、术前准备：筑牢“保暖防线” 术前1小时，护士会为患者穿上恒温保暖衣，避免患者在进入手术室前就因等待或体表暴露导致体温下降；同时，提前预热手术间，将温度调整至24~26℃，减少环境温差带来的热量散失。对于儿童、老年人等高危人群，还会在术前评估其基础体温，制定个性化保温方案。
二、术中干预：主动“补充热量” 术中是体温管理的关键阶段，常用的保温措施通常包括以下方式：（1）使用加温仪或保温毯，通过持续输送温暖气流，为患者躯干、四肢提供均匀保温，这是目前临床最常用且有效的主动保温方式。（2）对输注液体加温，将静脉输注的液体、血液通过液体加温器加热至37℃左右，避免低温液体直接进入体内“带走”热量。（3）冲洗液加温，对手术中使用的腹腔冲洗液、关节腔冲洗液等，需提前加热至38~40℃，减少局部组织热量流失，同时还能降低术后疼痛和水肿风险。（4）手术过程中尽量减少患者体表暴露，在非手术区域用无菌巾覆盖，减少热量蒸发。
三、术后衔接：持续“保温续航” 手术结束后，患者在复苏室仍需继续保温，直到完全清醒、核心体温恢复至36℃以上。护士会为患者更换干燥衣物，使用保温毯维持体温，同时密切监测体温变化，避免因术后寒战导致体温再次下降。回到病房后，医护人员也会告知家属注意为患者保暖，观察有无畏寒、寒战等症状，确保体温稳定。
手术室体温管理的意义
有效的手术室体温管理，能带来多方面的临床获益，它不只是“保暖”，更是对患者的安全保障。（1）降低并发症风险：维持正常体温可减少患者术后切口感染率，因为低温会抑制免疫细胞活性，影响伤口愈合；同时，正常体温能保证患者凝血功能正常，降低术中出血和术后血栓形成的风险；（2）改善患者体验：避免患者术后出现寒战、畏寒等不适，减少疼痛感知，提升恢复舒适度；（3）缩短住院时间：减少并发症可加快患者康复进程，降低医疗成本，减轻患者负担。
手术室里的“温度保卫战”，看似细微，却直接关系到患者的手术安全和术后恢复。随着医学理念的进步，体温管理已成为手术室优质护理的重要组成部分，从术前的提前预防，到术中的精准加温，再到术后的持续护航，每一个环节都凝聚着医护人员的细致与专业。而对于患者而言，了解手术室体温管理的重要性，也能更好地配合医护人员的操作。未来，随着医疗技术的发展，体温管理设备将更加精准、便捷，为手术患者筑起更坚固的“温度防线”，让每一台手术都在安全、温暖的环境中完成，助力患者更快康复。