“没想到这辈子还能不用轮椅走路,太感谢医生们了!”近日,79岁的王大爷在西安市红会医院康复出院,困扰他十年的右腿剧痛终于消散,他重新找回了独立行走的自由。
十年前,王大爷开始反复出现右腿疼痛,活动后加重,去年被确诊为“右下肢动脉闭塞”。当地医院尝试介入开通手术未能成功,近半年来他连挪动一步都异常艰难,只能依靠轮椅出行。
王大爷来到西安市红会医院介入诊疗中心就诊后,接诊医生了解到,他还患有20年高血压和10年脑梗死的病史,病情复杂。检查显示,他的右下肢动脉闭塞程度严重,简单说就是腿部的“供血血管”被硬化斑块堵死了,导致腿部肌肉和组织缺血缺氧,才会出现剧痛和行走困难。医生先为他尝试了“置管溶栓术”,但由于血管堵塞时间太长,硬化严重,手术未能成功开通血管。
为了帮患者摆脱痛苦,医院迅速启动多学科协作机制,介入诊疗中心、骨创伤多发伤科、麻醉科、心内科、神经内科等多个科室专家共同会诊。考虑到老人的身体状况,团队最终制定了“杂交手术”方案,在全身麻醉下,通过“血管探查+钙化斑块剥离+直视下球囊扩张+支架植入”的组合操作,一步步清理堵塞物、扩张血管、植入支架支撑,成功为王大爷重建了右下肢动脉血流。术后,王大爷生命体征平稳,切口恢复良好,腿部供血也恢复了正常。
很多人可能对“下肢动脉闭塞”不太了解,西安市红会医院介入诊疗中心主任吴智群解释,其实它就像腿部血管里长了“水垢”(动脉粥样硬化斑块),越积越厚就会把血管堵死,导致腿部缺血疼痛,严重时还可能面临截肢风险。这种病的高危因素很常见,年龄越大风险越高,吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动等都是重要诱因,其中吸烟是最主要的危险因素。
吴智群提醒,想要预防这种腿上的“堵塞病”,首先要绝对戒烟,这是最有效也最经济的办法;其次要保持低盐低脂低糖饮食,每周至少进行150分钟快走、游泳等有氧运动,控制好体重;有高血压、糖尿病、高血脂的人群,要遵医嘱服药,把指标控制在正常范围;高危人群还应定期做筛查,日常多关注双脚,避免受伤感染。
全媒体首席记者 马相