和艾滋病感染者握手会被传染吗？感染后就只能等待死亡吗？第一时间该去哪里检测？这些关于艾滋病的疑问，至今仍困扰着不少人。12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年的主题是“社会共治，守正创新，终结艾滋”，再次呼吁大众用科学认知打破疾病偏见。近日，记者经省疾病预防控制局联系采访了省市疾控专家，结合本地服务举措，解读防艾核心知识，助力公众筑牢健康防线。
消除误解，明确疾病传播边界
“艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），这是一种专门攻击人体免疫系统的病毒。”省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所副主任医师贾华介绍，HIV主要侵犯免疫系统中的CD4+淋巴细胞，通过持续复制逐渐摧毁免疫屏障，最终导致各种机会性感染和肿瘤发生。作为危害大、病死率高的严重传染病，艾滋病目前虽不可治愈、无疫苗可预防，但通过科学干预完全可防可控。
公众对艾滋病的恐惧，往往源于传播途径的认知偏差。贾华明确指出，HIV仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、羊水等特定体液中，且在体外环境十分脆弱——干燥、高温或普通消毒剂均可使其迅速失活，更无法通过完整皮肤侵入人体。“共同进餐、握手拥抱、共用马桶、泳池游泳、接触公共物品，甚至蚊虫叮咬，这些日常场景都不会造成HIV传播，大家无需过度恐慌。”
值得警惕的是，高危行为仍是传播核心风险。当前我国新报告感染者中98%以上通过性接触传播，此外还包括共用针具静脉注射毒品、不安全、不规范的介入性医疗操作与文身、母婴传播等途径。“艾滋病传播只与行为相关，与身份、职业无关，任何人都可能因不当行为面临风险，这是防艾教育的核心认知。”贾华强调。
科学防控，牢记黄金阻断窗口期
若不慎发生无保护性行为、意外接触污染血液等高危情况，及时干预至关重要。专家提示，暴露后72小时内是HIV阻断的“黄金自救窗口”，2小时内服药效果最佳，24小时内服药成功率可达90%-95%，连续规范服药28天可显著降低感染风险。需要注意的是，阻断药需通过正规医疗机构获取，不可自行调整剂量或停药，服药期间需遵医嘱监测肝肾功能。
便捷可及的检测服务，是筑牢防艾防线的重要支撑。记者获悉，目前全省现有2000余个艾滋病检测实验室和检测点，覆盖二级及以上医疗机构、疾控机构、妇幼保健机构和部分社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。同时，也可通过陕西省疾控中心“爱传递 艾检测”微信小程序，免费申领自我检测试剂，保护隐私，方便高效。在此基础上，西安市各级疾病预防控制中心设立自愿咨询门诊，提供保密、专业的免费咨询和初筛检测。公众还可通过正规渠道购买经国家药监局批准的自我检测试剂进行初步筛查，或通过西安市“小艾查查”小程序申领自检试剂。如自检结果呈阳性，务必前往疾控中心或医疗机构进行确认检测。
“暴露后预防是紧急干预措施，不能替代常规预防，但检测是知晓感染状况的唯一途径。”西安市疾病预防控制中心副主任医师张海兰补充道，HIV感染存在“窗口期”，即感染后至血液中可检测到病毒标志物的时间段，此期间可能出现假阴性结果。如有高危行为，建议2-6周后及时复测。
感染艾滋病不等于罹患绝症，通过规范治疗能够有效控制病情。记者了解到，我国实行“发现即治疗”政策，感染者可在国家提供的免费药物目录中，根据医生的评估和建议，选择合适的药物组合进行免费治疗。张海兰提醒，治疗的关键在于“早发现、早治疗、坚持服药”：早期开始治疗，免疫系统受损较轻，恢复效果更好；治疗期间需严格遵医嘱服药、定期复查，不可随意停药或减量，才能长期稳定病情。绝大多数感染者经过规范治疗后，血液中病毒载量可降至检测不到的水平，能够正常工作和生活。
全媒体记者 王江黎