文/广西柳钢医疗有限公司医院妇产科 黄春虹
外阴瘙痒是女性常见的困扰，轻者让人坐立难安，重者甚至影响日常生活和睡眠质量。然而，许多人面对瘙痒时第一反应是抓挠，这种做法不仅无法解决问题，反而可能加重症状、引发感染。正确应对外阴瘙痒，需从明确病因、科学护理入手，避免陷入护理误区。
外阴瘙痒的常见原因
一、感染性因素。（1）阴道炎：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等是常见诱因。以霉菌性阴道炎为例，该病由白色念珠菌感染引起，其典型症状为外阴剧烈瘙痒，分泌物呈白色豆腐渣样。
（2）外阴炎：由病原体侵犯或不良刺激引发，可独立存在或与阴道炎并发，表现为外阴皮肤红肿、糜烂，甚至形成溃疡。
（3）寄生虫感染：阴虱、蛲虫等寄生虫叮咬或排泄物刺激，也可导致外阴瘙痒。如蛲虫感染常见于儿童，夜间瘙痒加剧，可能与虫体活动有关。
二、非感染性因素。（1）皮肤疾病：湿疹、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生等疾病，可直接引起外阴瘙痒。如，外阴营养不良表现为外阴皮肤变白、增厚，伴剧烈瘙痒，需与白癜风相鉴别。
（2）过敏反应：对卫生巾、护垫、避孕套、洗涤剂等化学物质过敏，也是外阴瘙痒的常见原因之一。这些化学物质可能刺激外阴皮肤，引发红肿、瘙痒等不适。
（3）全身性疾病：糖尿病、黄疸、维生素缺乏、贫血等疾病，可能通过尿液刺激、皮肤干燥等机制，间接导致外阴瘙痒。
三、其他因素。（1）不良卫生习惯：如长期不更换内裤、使用刺激性清洁剂、过度清洗阴道等，可能破坏外阴微环境，诱发瘙痒。
（2）精神因素：焦虑、抑郁等情绪问题，可能通过神经内分泌机制加重瘙痒症状，形成“瘙痒－搔抓－更痒”的恶性循环。
外阴瘙痒的护理误区
一、过度抓挠。抓挠虽能暂时缓解瘙痒，但会损伤皮肤屏障，导致细菌侵入，引发感染或加重原有炎症。
二、滥用药物。未经医生指导自行使用抗生素、激素类药膏，可能掩盖病情、延误治疗，甚至引发药物性皮炎。
三、过度清洁。频繁使用肥皂、沐浴露或阴道冲洗剂清洗外阴，会破坏阴道酸碱平衡，降低局部抵抗力，反而增加感染风险。
四、忽视原发病。外阴瘙痒可能是糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病的表现，仅针对局部症状治疗，无法根治病因。
外阴瘙痒正确的护理方法
一、保持清洁干燥。日常应选择温水清洗外阴，避免使用过热的水或刺激性强的清洁剂。清洗后，用干净的毛巾轻轻拍干，确保外阴干燥，以减少细菌滋生的机会。同时，注意个人卫生，定期更换内裤，并选用透气性好的棉质材料，有助于保持外阴清爽。
二、穿着透气衣物。在选择内裤时，应优先选择棉质内裤。棉质内裤透气性好，能让外阴皮肤保持干爽，减少细菌滋生的机会。避免穿着紧身裤或合成材料的内裤，这些衣物不透气，容易导致外阴潮湿，加剧瘙痒症状。定期更换内裤，保持内裤的清洁卫生，也是预防外阴瘙痒的重要措施。
三、调整生活方式。避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少海鲜、牛羊肉等发物的摄入，并多吃新鲜蔬果、全谷物等富含维生素的食物，保持大便通畅。同时，应保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，适当运动增强免疫力。此外，可以通过听音乐、看书、与亲友倾诉等方式缓解焦虑情绪，必要时寻求心理医生帮助。
四、避免刺激与搔抓。瘙痒难忍时，可轻轻拍打或用冷敷（温度不宜过低，时间不超过10分钟）缓解症状。同时，避免使用卫生护垫、紧身裤等可能造成摩擦的用品，暂停性生活直至症状缓解。
五、及时就医。如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会建议进行白带常规、血糖检测、过敏原筛查等检查，以明确病因。根据不同的病因，医生会制定个性化的治疗方案。
外阴瘙痒虽常见，但通过科学护理和规范治疗，多数患者可有效缓解症状、提高生活质量。关键在于避免盲目抓挠、滥用药物，及时就医明确病因，并从生活细节入手，维护外阴健康。