文/桂平市人民医院 覃丽妮
很多人以为“坐月子”就是躺在床上静养一个月，尤其对剖宫产妈妈来说，腹部挨了一刀，更是觉得要多躺少动。但实际上，这种观念不仅不利于身体恢复，还可能埋下健康隐患。剖宫产术后的康复是一个系统工程，从伤口愈合到内脏归位，从体力恢复到心理调适，每一步都需要科学指导。今天，我们就来揭开剖宫产术后康复的关键密码。
剖宫产对身体的“双重打击”
剖宫产手术看似快速解决了分娩问题，实则对产妇身体造成了“内外夹击”。外部伤口通常在腹部耻骨联合上方，长度约10～15厘米，腹部切口涉及皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹肌、腹膜等组织，子宫切口深入子宫肌层，手术创面整体涉及7层组织。内部创伤更为复杂，子宫被切开取出胎儿后，需要缝合止血，这不仅增加了感染风险，还会影响子宫收缩复旧。此外，麻醉药物残留、手术失血以及术后卧床，都会导致胃肠蠕动减慢、下肢血液循环不畅，进一步加重身体负担。据统计，剖宫产产妇发生深静脉血栓、肠粘连的几率比顺产产妇高出3-5倍。
术后康复的黄金法则：
动得科学，静得合理
一、术后24小时：被动运动防血栓。手术后6小时内需要去枕平卧，这是为了防止麻醉后头痛，但过了这个阶段，就需要开始“动起来”，医护人员通常会建议家属帮助产妇翻身，每2小时一次，避免同一部位长期受压，同时，产妇可以在床上进行简单的踝泵运动——勾脚背、绷脚尖交替进行，每次10～15分钟，每小时重复一次。这个动作能有效促进下肢血液循环，降低患静脉血栓风险。
二、术后24～48小时：循序渐进离床活动。当医生拔除导尿管后，产妇应尝试下床活动。第一次下床时，建议在床边坐2～3分钟，确认没有头晕、眼花等不适后，在家属搀扶下缓慢站立。初次站立时间控制在5分钟以内，逐渐增加活动量，走动时可以用手轻按腹部伤口，减轻震动带来的疼痛。研究表明，早期离床活动能使剖宫产产妇的排气时间提前12～24小时，加速肠道功能恢复。
三、术后1周：温和运动助恢复。拆线后（通常术后5～7天），产妇可以进行更系统的康复训练，比如产后瑜伽中的猫式呼吸，能帮助拉伸背部肌肉，缓解腰酸背痛；缩肛运动（凯格尔运动）每天3组，每组15次，有助于盆底肌修复，但要注意，避免深蹲、提重物等增加腹压的动作，防止伤口裂开。
伤口护理：细节决定成败
剖宫产伤口护理直接关系到愈合速度和疤痕美观，术后前3天，医护人员会每天换药观察，出院后居家护理需要做到“三保持”：保持伤口干燥清洁，洗澡时可用防水敷料覆盖；保持透气，避免穿紧身衣物；保持观察，若发现伤口红肿、渗液、发热或异味，需立即就医。此外，涂抹硅酮凝胶等祛疤产品应在伤口完全愈合后（约术后2周）开始，坚持使用3-6个月，能有效预防疤痕增生。
饮食调理：补对营养事半功倍
剖宫产产妇的饮食需要兼顾伤口愈合和哺乳需求。术后6小时禁食，排气后可进食流食（米汤、藕粉），逐步过渡到半流食（粥、面条），再恢复正常饮食。蛋白质是伤口修复的关键，建议每天摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白；富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花能促进胶原蛋白合成；黑芝麻、核桃等坚果则有助于补铁补血。同时，要特别注意补充膳食纤维，预防产后便秘增加腹压。
心理调适：别让“产后抑郁”有机可乘
剖宫产产妇由于手术创伤、激素水平波动，更容易出现情绪问题。数据显示，剖宫产产妇产后抑郁发生率比顺产产妇高出20%。家人要给予充分的情感支持，产妇自己也可以通过听音乐、写日记等方式调节情绪，如果出现持续失眠、情绪低落、对事物丧失兴趣等症状，应及时寻求心理医生帮助。
剖宫产术后康复就像一场“持久战”，既不能操之过急，也不能消极静养。记住：科学的活动安排、细致的伤口护理、合理的饮食搭配和积极的心理状态，才是顺利度过“月子期”的正确打开方式。每个剖宫产妈妈都是经历过“生死关卡”的战士，愿这份康复指南能助力你早日恢复健康，享受与新生命相伴的美好时光。