清晨医院的检验科门口，总有人问“护士，我就喝了一小口豆浆算空腹吗？”“吃了半块饼干也不行吗？”当护士强调必须空腹抽血时，很多人心里犯嘀咕：少吃这一顿，真能影响检查结果？今天我们就要谈谈为什么生化检验要空腹？以及那些你不知道的“饮食禁忌”真相。
空腹的标准
大多数人对于“空腹”的概念不明确，甚至存在误区。我国卫生行业静脉血液标本采集指南中规定，空腹要求至少禁食8小时，以12～14小时为宜，但不宜超过16小时，期间仅可饮用少量白开水。
也就是说，空腹是有明确时间范围的，并不是时间越长越好，当人体处于饥饿状态过长会导致脂肪分解，影响酮体等指标，也不是严格意义上的“空腹”。
哪些检查必须空腹
并不是所有检查项目都受饮食的影响，比如常见的血常规检查、凝血化验、传染病检查、大便常规等项目检查，是不受饮食影响的。不同的检验项目对禁食的要求不同，让我们看看都有哪些吧。
一、血糖。一口馒头下肚，碳水化合物迅速分解成葡萄糖涌入血液，血糖值会立刻明显升高，这时胰岛素开始出动，指挥细胞吸收血糖，如果此时抽血，血糖就会升高。
我们血糖检测分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。针对不同血糖项目，对饮食要求也不相同。空腹血糖应禁食8～12小时，可以喝少量白开水，总量不超过100ml为宜。餐后血糖一般是按日常习惯吃定量食物，从第一口饭计时后2小时抽血。随机血糖在任意时间测定血糖，以捕捉异常波动。
二、血脂。在进食富含高脂肪、高蛋白的食物后，血液中的甘油三酯浓度不断升高，严重者摄入的脂肪会转化成乳糜微粒进入血液，此时的血液样本常呈现乳白色浑浊的“乳糜血”，因此血脂测定要求禁食12～14小时。
三、肝功能。进食后，肝脏这个“生化工厂”会开始全力运转，开始分泌胆汁、代谢营养、合成蛋白质。此时检测肝功能，转氨酶等指标可能暂时性升高，这并非肝脏损伤，而是消化时“繁忙工作”的状态。空腹能让肝脏处于“待机”的基础状态，结果更能反映真实健康水平。因此在抽血2～3天前不进食高脂肪、高蛋白食物，24小时不能饮酒，并空腹8～12小时。
四、肾功能。肾功能检查中的尿素氮和肌酐，受优质蛋白类食物影响较大，尤其是血清中的肌酐，有调查显示，一个人摄入250g蛋白质后，7小时内肌酐会升高30%以上，到了10～12小时后才恢复正常水平。此外，尿酸检测也会受部分食物影响，因此体检前24小时避免饮酒、吃海鲜或动物内脏，以防尿酸假性升高。
五、激素。部分食物中可能含有某些植物性雌激素，比如豆浆、亚麻籽等食物，可能引起激素检验结果升高，检查前应避免食用这类食物。
除了空腹，这些细节同样重要
（1）检查前3天需饮食规律，避免暴饮暴食，少吃油炸食品。（2）抽血前1天晚餐清淡饮食，禁酒禁宵夜。（3）抽血前夜保证睡眠，避免剧烈运动或情绪激动。（4）抽血前静坐10分钟再抽血，避免爬楼梯后立即抽血检测。（5）慢性病患者，应提前咨询医生是否需要调整药物或者暂时停用某些药物。
常见误区解答
（1）我只喝了一口粥，没关系吧？有关系！即使是少量粥类等含碳水化合物的食物，也可能影响血糖等指标，务必坚持严格的空腹要求。（2）吃药会影响检测吗？大多数药物对抽血结果没有明显影响，但是部分药物可能干扰结果，比如维生素C、抗生素、激素类等药物，因此需提前咨询医生是否停药。（3）抽血前饿得头晕，可以吃东西吗？若出现心慌、出汗低血糖症状，可少量进食并告知医生，必要时调整检测时间。
要求“空腹”抽血，不是医院故意为难，而是为了给体检结果一个最准确的“身体报告卡”。遵守空腹要求，关掉这顿“加餐”带来的临时特效，让医生能透过血液这扇小窗，更清晰、更准确地读懂你身体内部发出的健康信号。因此，下次检查前，记得管住嘴，这小小的配合，换来的是对自身健康更可靠的解读。