“医生，我肚子突然剧烈疼，还伴有出血，这是不是胎盘出问题了？”每年都有不少准妈妈因为胎盘早剥而紧急入院。今天我们就来聊聊孕期最危险情况之一的胎盘早剥，了解它的预警信号，掌握应对方法。
胎盘早剥：宝宝和妈妈的“紧急信号”
胎盘是宝宝的“生命工厂”，它把氧气和营养从妈妈输送给胎儿。胎盘正常情况下牢牢附着在子宫壁上，直到宝宝出生才离开。但如果在宝宝还没出生之前，胎盘就提前从子宫壁剥离了，这就叫胎盘早剥。想象一下胎盘就像一艘供氧的“快艇”，如果提前掉队，宝宝就会缺氧，妈妈也可能大量失血，情况非常危险。胎盘早剥是产科急症之一，严重时可能危及母婴生命。所以，识别它的早期信号至关重要。
胎盘早剥的发生原因——
为什么会“提前剥离”？
虽然胎盘早剥常常来得突然，但医学研究发现，以下因素会增加风险：1.孕妇自身因素。高血压或妊娠高血压综合征；既往有胎盘早剥史；年龄较大（35岁以上）；多胎妊娠或胎膜早破。2.生活方式因素。剧烈外伤（如车祸、摔倒）；大力搬重物或突然剧烈运动；吸烟、滥用药物。3.胎儿或胎盘因素。胎儿过大或羊水过多，使子宫内压力增加；胎盘附着异常（如胎盘植入）。总之，任何可能导致子宫受到冲击、胎盘供血受阻的情况都可能触发胎盘早剥。
胎盘早剥的临床预警信号
胎盘早剥不像感冒，它不会温柔地提醒你：“我有问题哦”。它发出的信号往往是突发、剧烈、难以忽视的疼痛和出血。
一、阵发性腹部剧痛——宝宝的“警报器”。多数妈妈会感到上腹或全腹突然剧烈疼痛；疼痛可以像刀割、绞痛或持续压迫感，不同于普通腹部不适；有时疼痛伴随子宫变硬，触摸时像“石头一样”。如果你感觉“肚子硬得不像自己的”，并且伴随剧烈疼痛，要高度警惕。
二、阴道出血——血色告诉你危险程度。出血量可以多也可以少，颜色从鲜红到暗红；有时出血不明显（隐性出血），但子宫内已积血，宝宝可能缺氧；明显出血的胎盘早剥通常被称为“显性早剥”，危险性更高。注意：出血不一定是最严重的信号，隐性出血同样危险！
三、胎动异常——宝宝在“敲警钟”。宝宝突然胎动减少或停止，是严重缺氧的信号；有的妈妈能感觉到胎动异常强烈、规律中断；胎动改变往往比出血更早提示危险。宝宝在缺氧时会“节能”，减少活动，就像停下来喘口气。
四、伴随症状——妈妈身体的“红旗”。恶心、呕吐；心跳加快、面色苍白、出冷汗；血压下降、头晕甚至晕倒。这些都是母体大出血或休克的信号，一旦出现必须立即就医。
胎盘早剥的类型——
医生如何判断危险等级
医生根据出血量和症状，把胎盘早剥分为三类：1.轻度早剥。阴道出血少，腹痛轻微；胎儿状态一般正常；医生可通过观察、卧床休息和补液控制。2.中度早剥。出血明显，腹痛中度；胎心监护显示胎儿心率异常变化；需住院密切监测，有时需提前分娩。3.重度早剥。大量出血，腹部剧痛，胎心异常甚至消失；母体血压下降，可能发生休克；紧急剖宫产是唯一能挽救母婴生命的办法。
胎盘早剥的应对措施——“发现就行动”
怀孕胎盘早剥，千万不能拖延。一旦怀疑，应立即采取以下措施：1.立刻就医。不要在家等待缓解；紧急到医院做胎心监护、B超、血液检查等。2.保持平卧姿势。平躺或左侧卧，减少子宫受压；避免剧烈活动或搬重物。3.医院处理。轻度可卧床观察、补液和监护；中度需监护，必要时诱导分娩；重度或胎儿宫内窘迫，立即剖宫产救宝宝，并同时处理母体出血。4.产后观察。发生过胎盘早剥的妈妈，产后仍需监测血压、血红蛋白水平及凝血功能；必要时补充血液制品或药物。
胎盘早剥，警报必须听得清
胎盘早剥虽然罕见，但一旦发生，发展迅速、危害大。胎盘早剥是宝宝和妈妈的红色信号灯，一旦亮起，立刻行动比任何焦虑都重要。愿每位孕妈妈都能安心迎接宝宝的到来，让胎盘和宝宝像守护神一样，稳稳守护母子生命的安全。