文/自贡市第一人民医院 罗曼
日常生活中，不少人在发现家族中有心脏病患者时，常会产生“心脏病是否会遗传”的担心。从医学角度来看，心脏病确实存在一定的遗传倾向，但并非所有心脏病都会直接遗传，其遗传模式和影响程度也因疾病类型而异。了解心脏病的遗传特点，对有家族病史的人群做好防范工作具有重要意义。
并非所有类型心脏病
都与遗传相关
首先要明确的是，心脏病是一类疾病的统称，并非所有类型都与遗传密切相关。其中，先天性心脏病的遗传因素占比相对较高，部分先天性心脏病属于单基因遗传病，由单个基因突变引起，遗传概率明确，如房间隔缺损、室间隔缺损等，若父母一方或双方携带致病基因，子女患病的风险会显著高于普通人群。而冠心病、心肌病等后天性心脏病，更多是遗传因素与环境因素共同作用的结果，属于多基因遗传病。这类疾病的遗传并非直接传递“疾病本身”，而是传递“易感性”，即家族中有病史的人，在相同生活环境下，比其他人更容易出现血管病变、心肌功能异常等问题。
科学防范降低发病风险
对于有心脏病家族病史的人来说，不必恐慌，通过科学的防范措施，能够有效降低发病风险，保护心血管健康。
生活方式调整，是防范心脏病最基础也是最重要的环节。饮食方面，要减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，避免过多脂肪和胆固醇在血管内堆积。建议增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，如每天保证摄入300克以上的蔬菜，适量食用鱼类、禽类、豆制品等，控制每日食盐摄入量在5克以内，烹饪时多采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸、烧烤。运动方面，规律的有氧运动能增强心肌功能，改善血管弹性，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可搭配适量的力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，但要注意避免过度运动，尤其是本身已有不适症状的人群，需在医生指导下制定运动计划。
定期体检是早期发现心脏问题的关键手段。有家族病史的人群，建议从30岁开始就定期进行心血管相关检查，检查项目包括血压测量、血脂检测、血糖检测、心电图、心脏超声等。血压、血脂、血糖是心血管健康的重要指标，若出现异常，需及时干预；心电图可初步判断心脏节律和心肌供血情况，心脏超声则能清晰显示心脏结构和功能，帮助发现心脏瓣膜病变、心肌肥厚等问题。对于有明确遗传倾向的疾病，如家族性高胆固醇血症，还可进行基因检测，明确是否携带致病基因，以便更早采取针对性措施。体检频率建议每年至少一次，若已出现头晕、胸痛、气短等不适症状，应及时就医，增加检查次数。
控制基础疾病也是防范心脏病的重要内容。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心脏病的重要危险因素，有家族病史的人群更容易出现这些基础疾病，因此要积极控制。若已确诊高血压，需在医生指导下规律服用降压药物，将血压控制在正常范围；高血脂患者要根据血脂情况，通过饮食调整或服用降脂药物，降低低密度脂蛋白胆固醇水平；糖尿病患者则需通过饮食控制、运动锻炼或药物治疗，将血糖稳定在合理区间，避免长期高血糖对血管和心脏造成损害。同时，要定期监测基础疾病指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
此外，保持良好的心理状态也不容忽视。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致体内交感神经兴奋，引起血压升高、心率加快，加重心脏负担，长期下来会增加心脏病的发病风险。有家族病史的人群，要学会调节情绪，保持积极乐观的心态，可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，避免过度情绪波动。
总之，心脏病存在一定的遗传倾向，但有家族病史并不意味着一定会患病。通过调整生活方式、定期体检、控制基础疾病、保持良好心态等科学防范措施，能够有效降低发病风险，保护心血管健康。只要重视并坚持这些措施，即使有家族病史，也能拥有健康的心脏。