冬天清晨，65岁的张阿姨刚起床就忍不住咳嗽，一口黏痰卡在喉咙里咳不出来，稍一活动就觉得胸口发闷、气短。这是慢性支气管炎患者缓解期的常见场景，没有急性发作时的剧烈咳喘，却总被“痰”和“喘”缠上。其实，慢性支气管炎患者缓解期做好家庭氧疗和排痰护理，就能大大改善生活质量，甚至减少急性发作。
家庭氧疗：给身体“补对氧”，
不是越多越好
什么时候该吸氧？一是安静坐着也觉得气短，活动后更明显，比如走几步路就需要停下来喘气；二是去医院检查时，血氧饱和度低于93%。尤其冬天或空气质量差时，氧气需求会增加，此时就该吸氧，千万别硬扛。
氧流量、时间、设备都有讲究。首先是氧流量，慢性支气管炎患者要“低流量吸氧”，也就是氧流量调至1-2升/分钟。若调太高，会抑制呼吸中枢，反而让二氧化碳在体内堆积，加重不适。其次是吸氧时间，不是吸半小时就够，建议每天累计15小时以上。有人担心“长期吸氧会形成依赖”，其实这是误区，氧疗是给身体补充必需的营养，不会产生“依赖”，反而能减少急症发作。设备选择上，家用制氧机优先选择“医用级”，有些保健型制氧机，浓度不够没效果。用鼻导管吸氧时，24-48小时更换是临床推荐的常规更换周期，避免细菌滋生；制氧机的滤网也要定期清理，一般1-2周清洗一次过滤网，使用清水或中性洗涤剂清洗后彻底晾干。
远离明火，注意观察。氧气是助燃气体，用氧时家里不能抽烟，厨房做饭要离制氧机至少5米远，也别用热水袋、电热毯等可能产生火花的电器。在密闭的室内一旦出现头痛、烦躁的情况，可能是室内二氧化碳中毒，此时千万不要耽误，应及时就医。
排痰护理：把“堵在肺里的痰”
咳出来，呼吸才通畅
先做体位引流：让痰“流到嘴里”。简单说就是通过改变姿势，利用重力让痰从肺部深处流到气管。比如想排肺部下叶的痰，就趴在床上，头低脚高，胸部贴在枕头上，保持15-20分钟；想排肺部上叶的痰，就坐在椅子上，身体稍微前倾，头向前低。每天做2-3次，最好在早上起床后、晚上睡觉前，或者饭后1小时。做体位引流时可以配合深呼吸：用鼻子慢慢吸气，感觉肚子鼓起来，然后用嘴像吹蜡烛一样慢慢呼气，重复3-4次后，再试着咳嗽，痰更容易出来。
拍背辅助：帮痰“松松土”。家人可以帮忙拍背，让黏在气道上的痰松动。拍背时要注意叩击手法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打，边叩边鼓励患者咳嗽。注意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。力度要适中——能听到嘭嘭的声音，但不会让患者觉得疼。拍的时候要避开脊柱和肾区（腰部两侧），每次拍5-10分钟。
巧用力：有效咳嗽比硬咳更管用。正确的有效咳嗽分三步：第一步，先做3-4次深呼吸，让肺部充满空气；第二步，深吸一口气后，屏住呼吸3秒钟，感觉腹部用力；第三步，嘴巴张大，像喊“啊”一样，用力把气咳出来，同时腹部收缩，这样一次咳嗽的力度，比连续咳十几次都管用，还能减少喉咙痛。如果痰特别黏，咳之前可以喝半杯温水，或者用生理盐水雾化，让痰变稀，更容易咳出来。另外，每天喝够1500-2000毫升水（比如分8次喝，每次200毫升），也能稀释痰液，别担心喝水多会加重心脏负担，只要没有严重心衰，适量补水对排痰很有帮助。
日常护理小提醒：细节决定效果
除了氧疗和排痰，缓解期还有两个小细节要注意：一是保暖，避免受凉，冬天出门戴口罩、围巾，别让冷空气刺激喉咙；二是别吃太咸、太辣的食物，比如咸菜、辣椒，这些会刺激呼吸道，让痰变多。可以多吃点梨、银耳、萝卜等润喉的食物，但不用特意买“润肺保健品”，均衡饮食更重要。
最后要记住，缓解期护理是“长期活儿”，不是做几天就停。患者坚持每天吸氧16小时，早晚做体位引流和有效咳嗽，3个月后再去复查，肺功能好了不少，冬天也没再急性发作。其实这些方法不难，只要找对技巧、坚持下去，就能让呼吸更顺畅，日子就会过得更舒心。