每年11月为全球肺癌关注月。国家癌症中心发布的最新数据显示,肺癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位,堪称“癌症头号杀手”。陕西省肿瘤医院中西医结合科姚俊涛主任医师介绍,肺癌因其早期症状隐匿、不易察觉,常被称为“沉默的杀手”,建议50岁以上高危人群做一次胸部CT检查,早筛查早发现早治疗。科学规范治疗与保持积极心态是战胜疾病的关键。
定期筛查 早诊早治是关键
姚俊涛介绍,肺癌高发人群需重点警惕,定期体检筛查是早发现的关键。
临床数据显示,长期吸烟(包括二手烟)、有肺癌家族史、慢性肺病患者(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等)、长期接触粉尘或有害气体、长期处于严重室外空气污染或室内油烟环境中的人群,肺癌发病风险显著高于普通人群。
这类人群若出现持续咳嗽、胸痛、痰中带血等症状,需及时就医检查。而无症状人群也建议在医生指导下定期进行低剂量螺旋CT筛查。
由于肺癌的早期症状不明显,70%到80%的患者确诊时已是中晚期。因此,姚俊涛提醒,50岁以上的高危人群至少应做一次胸部CT进行肺癌的早期筛查。
早筛能有效发现早期肺癌,此时病灶较小、扩散风险低,治疗难度更低,治愈率大幅提升,为患者争取更多生存机会,避免因延误治疗陷入晚期困境。
规范治疗 肺癌是慢性病
姚俊涛介绍,如今随着医疗科技的不断进步,精准诊断和免疫治疗、靶向治疗等的应用,让晚期肺癌的五年生存率有了极大提高,肺癌作为慢性病进行管理已经成为共识。通过精准联合治疗肺癌已有望实现长期“带瘤生存”,成为可治愈或可带瘤长期生存的一类疾病。
姚俊涛介绍,规范治疗是抗癌核心,即便病情反复,坚持科学干预仍能保障生活质量。2008年12月确诊患肺腺癌的王先生接受了手术治疗,后续出现病情复发转移,一度陷入绝望。在陕西省肿瘤医院中西医结合科治疗期间,在医生指导下,他坚持规范治疗,定期复查调整方案,如今已平稳抗癌十余年,日常能正常生活、可参与适量运动,与健康人无明显差异。临床上,像王先生这样的案例并不少见,充分证明肺癌并非“绝症”,遵循医嘱、规范治疗,就能有效控制病情,减少病痛对生活的影响,实现带瘤生存的高质量生活。
避免陷入认知误区
姚俊涛主任医师介绍,部分人群对肺癌治疗存在认知误区,需及时纠正。有人认为“手术即治愈,术后无需复查”,忽视后续随访与干预,导致病情复发。事实上,术后复查能及时监测病情变化,早发现复发迹象。
有些人在体检时发现肺结节,就惶恐不安。对此,姚俊涛提醒,肺结节不等于肺癌,而且绝大多数是良性的。胸部CT检查初次发现肺结节不要恐慌,应根据肿瘤专科医生的建议定期复查,观察肺结节的大小、边缘、密度的变化,来决定是否需要临床干预。
中西医结合身心同调
让生活更有质量
姚俊涛介绍,中西医结合治疗可以在肺癌的各个治疗阶段均能发挥有效的协同作用,如减轻放化疗不良反应、减少复发转移、促进全程康复等。同时注重耐心沟通、贴心呵护,能有效缓解患者的焦虑与恐惧。良好的情绪就是患者抗癌的“良药”。
病房里,患者陈女士拉着姚俊涛的手不住感慨,“确诊肺癌后就一直愁眉不展,不过,只要每次听你说说话,我就会觉得阳光更灿烂,生活依旧可以很美好。”
查房时,姚俊涛常常会抽空和患者聊家常,不仅关注患者病情,同时关注患者情绪状态,这早已成为她三十多年临床工作的习惯。
姚俊涛介绍,肺癌患者易出现焦虑、抑郁情绪。对于患者而言,过度的恐惧和焦虑并不能战胜病魔,反而可能影响治疗效果。良好的陪伴、沟通,关怀与保持积极情绪是抗癌路上的重要助力。多年来陕西省肿瘤医院特别注重培养医护人员的共情力、同理心,给予患者心理支持,让这种温暖熨帖的医院文化氛围得以传承发扬,以润物细无声的力量传递温暖和希望。
姚俊涛介绍,患者也要注重保持积极心态,主动配合治疗,能增强身体免疫力,提升治疗效果。丰富生活内容也能调节情绪,患者要培养兴趣爱好、多与家人朋友沟通、适当参与社交活动,既能转移对病情的注意力,也能感受生活温暖,为抗癌之路注入动力,享受高质量生活。
本报记者 刘颖艳