文/成都市双流区中医医院 魏倩玲
身边是不是会有朋友突然变得特别“亢奋”？吃得多还不长肉，说话又快又急，晚上睡不着，脾气也容易炸，去医院一查，原来是甲亢找上门了。
甲亢在医学上叫甲状腺功能亢进，简单说就是甲状腺这个“发动机”太卖力，导致身体代谢狂飙。今天咱们就聊聊中医怎么看甲亢的病因、分型和治疗。
先说说甲亢的病因，中医认为甲亢并非单一原因造成的，而是多种因素共同作用引发的。最常见的就是情志失调，现在人压力大，工作焦虑、感情不顺、经常生气，这些坏情绪就像堵在心里的“石头”，中医叫“肝气郁结”。肝气郁结日久就易生肝火，肝火旺就会灼伤身体的阴液，进而影响甲状腺功能。其次是体质因素，有的人天生体质偏阴虚，体内阴液不足，容易口干、手心热，这种体质易罹患甲亢。还有饮食不当，比如长期吃太多辛辣、温热的食物，像辣椒、花椒、羊肉、狗肉这些，也会助长体内的“火气”，为甲亢埋下隐患。另外，劳累过度、久病不愈也可能耗伤身体正气，让病邪有机可乘。
接下来是中医分型，这是对甲亢的分类辨证，不同证型的调理方法各不相同，具体如下。第一种气郁痰阻型，是甲亢初期，多因情志不舒、压力过大，导致气机郁滞、痰浊内生并壅阻颈前，颈前出现柔软肿块，按压无痛，吞咽时可随吞咽动作移动，还胸闷爱叹气、情绪抑郁、食欲不振，舌头淡红、舌苔薄白。第二种痰结血瘀型，多由气郁痰阻型失治误治发展而来，痰浊与瘀血互结于颈前，形成的肿块质地偏硬，或可触及结节，按压胀痛，消散较缓，还头晕手脚麻，女性患者可能出现月经不调、经行有血块，舌头暗红或有瘀斑。第三种肝火旺盛型，气郁久了变成火，肝火炽盛，性情急躁易怒，面红目赤、口苦失眠，脖子肿且偏硬，大便干，舌头红、舌苔薄黄。第四种心肝阴虚型，肝火日久耗伤阴液，致心肝阴虚，虚火重，表现为手足心热、夜间盗汗，失眠多梦，肢体微颤，脖子肿但偏软，形体消瘦、多食易饥，舌苔少或没有。
最后聊聊中医怎么治疗甲亢，中医思路是“辨证论治”，即辨证施治，还要搭配生活调理，双管齐下。对于气郁痰阻型重点是“疏肝理气、化痰消结”，常用柴胡疏肝散加减，以柴胡、香附疏肝理气，浙贝母、黄药子化痰散结，甲状腺肿大明显可加皂角刺、珍珠母，食欲不振者，加山药、白术，平时多喝陈皮玫瑰花茶，保持心情舒畅，避免郁怒伤肝。痰结血瘀型重点是“理气活血、化痰散结”，首选海藻玉壶汤加减，以海藻、昆布化痰软坚，当归、川芎活血化瘀，肿块坚硬、结节明显者，加三棱、丹参，胸闷加郁金、香附，饮食可加山楂、黑木耳，适度运动促进气血流通。肝火旺盛型重点是“清肝泻火、散结消瘿”，可用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤，靠龙胆草、栀子降火，夏枯草、决明子明目散结，伴心慌失眠者，加酸枣仁；眼赤明显者，加菊花，平时忌熬夜、避免急躁易怒，忌食辛辣刺激食物，多喝菊花茶。心肝阴虚型重点是“滋阴养血、柔肝宁心”，可用天王补心丹加减，生地、麦冬滋阴，酸枣仁、柏子仁安神，手抖加龟板，消瘦乏力加太子参，多吃银耳、百合等滋阴食材，忌辛辣高碘，保证充足睡眠。
除了药物治疗和食疗，中医也有实用的辅助方法调理甲亢，针灸和耳穴压豆就是常用的两种。针灸时，会根据证型针对性选取太冲、行间、三阴交等穴位：太冲能疏解郁结的肝气，行间可清泻体内火气，三阴交则能兼顾调理肝脾肾、补充阴液，三者配合起到疏肝理气、滋阴降火的作用，帮助缓解甲亢不适。耳穴压豆则是将王不留行籽贴于耳朵的对应穴位上，常选甲状腺区直接作用于与病灶相关的对应部位，再搭配肝区、肾区来调节脏腑功能。但这两种方法的穴位定位、操作手法都有讲究，每个人的病情、体质存在差异，必须由专业中医进行操作，切勿自行操作。
中医治疗甲亢讲究调理机体整体平衡，所以生活方式的调整特别关键，避免熬夜、保持情绪平和、合理饮食、适度运动，让身体的“发动机”回归正常转速，甲亢自会逐渐好转。如果感觉自己有甲亢的相关症状，务必及时就医检查确诊，再结合中医分型进行针对性治疗，这样才能更安全有效！