文/广西壮族自治区柳州市工人医院口腔科 韦颂观
许多家长认为，乳牙迟早会脱落，即使蛀了也无须治疗。然而，乳牙的健康直接影响孩子的咀嚼功能、颌面部发育，甚至恒牙的萌出，其中大面积龋坏导致的补牙治疗失败问题尤为突出。面对乳牙大面积缺损，传统补牙常“力不从心”，而一种名为“预成冠”的技术，正逐渐成为儿童牙科医生的“得力助手””。
预成冠是什么
预成冠（Preformed Metal Crown,PMC）是一种预先成型的牙冠，通常由不锈钢或生物相容性树脂制成，可紧密贴合乳牙表面，像“铠甲”一样包裹患牙，保护其行使功能直至自然替换。
分类：（1）金属预成冠：用于后牙（乳磨牙），强度高，耐用性强。（2）透明预成冠：用于前牙，外观接近天然牙，兼顾美观与功能。
为什么需要预成冠？
传统补牙的局限性
（1）乳牙的特殊性：乳牙体积小、牙釉质薄，大面积龋坏后充填物易脱落，远期失败率高。（2）传统治疗的不足：玻璃离子或树脂充填难以恢复牙齿形态，易导致咬合紊乱，影响颌骨发育。（3）根管治疗后更脆弱：治疗后的乳牙因失去牙髓营养支持，更易折裂，需额外保护。
预成冠的五大核心优势
（1）全面保护，延长乳牙寿命：预成冠覆盖整个牙冠，防止充填物脱落、继发龋及牙折，确保乳牙健康存留至替牙期。
（2）恢复咀嚼与咬合功能：精准恢复牙齿形态和高度，促进颌面部正常发育，减少恒牙错颌畸形风险。
（3）操作便捷，减少复诊：传统充填需多次复诊，而预成冠通常1-2次即可完成，单次操作仅需15-20分钟。
（4）美观与功能兼顾：前牙透明冠接近天然牙色，后牙金属冠隐蔽性强，不影响孩子社交自信。
哪些情况需要做预成冠
（1）大面积或多面龋坏：尤其是乳磨牙邻面龋，充填难以固位。若乳牙、年轻恒牙面临牙冠折断风险，需进行修复时。（2）根管治疗后：加固脆弱牙体，防止折裂。（3）牙齿发育异常：如釉质发育不全、牙本质发育不全等。（4）高龋风险儿童：预防继发龋，减少反复治疗痛苦。（5）不适用情况：乳牙形态异常无法固位、患儿无法配合治疗。
儿童牙科预成冠的治疗过程
儿童牙科预成冠的治疗过程通常分为几个步骤：
（1）检查和评估：牙医会对孩子的牙齿进行全面检查，评估损伤的程度。（2）清洁牙齿：在安装预成冠之前，牙医会清洁受损牙齿，去除蛀牙和污垢。（3）调整预成冠：牙医会根据孩子的牙齿形状和大小，调整预成冠，以确保它能完美贴合。（4）固定预成冠：最后，牙医会使用专用的粘合剂将预成冠固定在受损牙齿上。整个过程通常比较迅速，孩子在治疗期间大多不会感到明显的不适。
家长最关心的五大问题
（1）会影响恒牙萌出吗？预成冠仅包裹乳牙，换牙时随乳牙自然脱落，不影响恒牙健康。
（2）材料安全吗？不锈钢和树脂均通过生物相容性认证，安全性有保障。
（3）孩子会觉得疼吗？治疗无需麻醉，仅需少量牙体修整，全程无痛。
（4）金属冠影响美观怎么办？后牙隐蔽性强，且儿童常将其视为“钢铁侠牙齿”，反而增强趣味性。
（5）需要定期维护吗？每3-6个月复查一次，检查密合度及口腔卫生即可。
如何预防儿童牙齿问题
虽然儿童牙科预成冠能够有效解决牙齿问题，但预防总是胜于治疗。以下是一些有效的预防措施，帮助家长保护孩子的牙齿健康：
（1）定期刷牙：培养孩子每天早晚刷牙的习惯，使用含氟牙膏能够有效预防蛀牙。
（2）健康饮食：减少糖分摄入，增加蔬菜、水果等健康食品的比例，能有效降低蛀牙风险。
（3）定期牙科检查：建议孩子每六个月去医院进行一次牙齿检查，及时发现和处理潜在问题。
（4）牙齿保护措施：如果孩子参与运动，考虑为他们佩戴牙齿护具，以防止外伤。
早防早治，守护孩子灿烂笑容：乳牙是儿童健康成长的第一道屏障。预成冠作为乳牙的“铠甲”，不仅能解决当下问题，更为恒牙的健康萌出铺平道路。早发现、早治疗，让孩子告别蛀牙困扰，自信展露笑容！