在重症监护室（ICU），每一秒都可能是生死的转折点。这里的患者大多处于昏迷、多器官衰竭或术后高危状态，护理工作早已超越了传统的打针发药，而是一场需要专业、耐心与智慧的“生命守护战”。
精准监测：捕捉生命的“蛛丝马迹”
（1）数据“解码”能力。监护仪上的心率、血压、血氧等数字，需结合患者基础病综合判断。如慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度维持在90%可能是较好状态，脑梗死患者血氧饱和度低于95%可能加重脑组织损伤。曾有一位心梗患者血压轻微下降，结合尿量减少症状，判断是心功能恶化前兆，及时通知医生调整用药，避免了心衰发作。
（2）“非量化”体征捕捉。医疗监测中，除仪器精确数据外，观察患者皮肤温度、弹性及黏膜颜色等细节很关键。如休克患者皮肤湿冷，肝衰竭患者巩膜发黄，这些直观表现比数字更能反映病情本质，为诊断提供准确依据。
（3）动态观察与趋势分析。患者监测不是静态数字记录，而是动态趋势追踪。如患者心率短时间从80次/分升至120次/分，可能提示感染或疼痛加剧，数值快速变化比单一数值更具警示意义，促使医护关注病情并采取措施。
（4）多维度数据整合。医疗监测仅靠单一指标无法全面反映病情，需综合分析多项数据。如评估使用呼吸机的患者，要同步考量呼吸机参数、血气分析结果及患者意识状态等，全方位了解病情，为治疗方案提供可靠依据。
管道护理：守护生命的“交通枢纽”
（1）气管插管。定时观察刻度确保准确，固定好相关装置保障效果。同时，依据患者痰液颜色、黏稠度、量等情况按需吸痰，保证呼吸道通畅，避免痰液堵塞引发不良状况。
（2）深静脉导管。输液前回抽确认回血，确保导管在血管内再给药。封管需用肝素盐水“正压封管”，否则易形成血栓。曾有患者家属希望减少输液量，但液体中含有患者必需的营养成分和药物，不可或缺。
（3）胃管。餐前需确认胃管在胃内，同时评估患者是否存在胃潴留。
（4）引流管。胸腔或腹腔引流都要保持通畅，避免扭曲受压，记录引流液颜色、量和性质是重点。曾有术后患者引流液突然增多且呈鲜红色，排查发现引流管位置移位，及时调整后情况稳定，这让我更加重视管道护理每个环节。
并发症防控：织密“防护网”
（1）压力性损伤。ICU成人压力性损伤预防质量控制工具包，是专为ICU成年患者设计的系统化管理方案。它能帮助医护人员识别、评估和干预引发压力性损伤的风险因素，提升护理质量，降低并发症发生率。该工具包整合评估量表、操作流程和监测机制，覆盖风险筛查到干预实施各环节，为临床实践提供指导。同时强调对护理过程持续监控与反馈，确保措施精准执行，保障患者安全与健康。
（2）肺部感染。遵医嘱用抗生素，每天协助患者拍背、做体位引流。拍背时手掌呈空心状，从下往上、由外向内叩击。有慢阻肺患者经每天3次体位引流，痰量降低，很快撤掉呼吸机。
（3）深静脉血栓。对长期卧床患者用弹力袜和间歇性充气加压装置促进血液循环，密切观察下肢情况，发现异常及时通知医生。术后患者因及时处理避免血栓形成，康复出院时表示感谢。
（4）泌尿系统感染。更换导尿管或清洗会阴部时严格执行无菌技术，鼓励患者多饮水。有老年患者起初不愿喝水，经耐心讲解后积极配合，感染风险降低。
（5）应激性溃疡。危重症患者常有胃肠道应激反应，遵医嘱给予抑酸药物，定时检查胃液。有患者胃液变红，迅速调整用药控制出血。这些细节把控为患者筑起“防护网”。
总之，有人说护理人员是“白衣天使”，其实护理人员更像“生命摆渡人”。在ICU，护理不只是技术操作，更是用专业和耐心，帮患者走过最黑暗的时刻。看着曾经昏迷的患者睁开眼睛，看着依赖呼吸机的患者能自主呼吸，所有的辛苦都有了意义——因为我们知道，每一次细致的护理，都是在为生命“续航”。