先天性心脏病是导致婴幼儿夭折的主要原因,因此家长对该病的重视程度较高。一些家长在自己的孩子确诊为先天性心脏病后,就十分担心,并且产生许多疑问。如“孩子需要手术治疗吗?”“以后会不会影响孩子的生长发育?”“孩子能正常地上学、运动吗?”这些问题困扰着家长,甚至影响了他们对患儿治疗的决策。那么先天性心脏病究竟有哪些类型?不同类型的患儿该如何护理呢?就让我们一起来了解一下吧。
先天性心脏病有哪些类型
先天性心脏病是指患儿在母体内发育时即产生的心脏器质性的病变,以心脏发育结构异常为主,因此心脏不同部位的发育异常,会造成不同类型的先天性心脏病。
一、左向右分流型。左向右分流型是指因心脏结构异常,心脏左侧的血流未从正常出口流出,反而漏到右侧,进而引发的心脏病。此类疾病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。此类患儿的症状多以右心、右肺压力增加为主,患儿日常会出现气喘、出汗、反复感冒等症状,是先天性心脏病中相对较轻的类型。在治疗方面,由于大部分左向右分流型患儿的症状较轻,因此医生往往会根据患儿的病情选择保守治疗,随着患儿的生长,其缺损往往可以自行闭合。但如果缺损过大,会对其进行手术治疗。
二、右向左分流型。与左向右分流型的患儿不同,右向左分流型的患儿,其病情往往更加严重,患儿心脏右侧的血液,受到结构病变的影响向左分流,导致心脏的供血、供氧能力下降,对患儿的生命安全有较大的威胁。主要包括法洛四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁等,患儿的症状主要以嘴唇、甲床发紫,易发生缺氧,日常喜欢蹲着,以此缓解缺氧的症状。在治疗方面,针对右向左分流型的患儿,医生多建议家属为患儿进行手术治疗,术后患儿大部分可恢复正常的生活与生长。
不同类型先天性心脏病的护理措施
一、左向右分流型患儿的护理。针对此类患儿,需要在日常生活中,注重少量多次的喂养,患儿受到先心病病情的影响,吃奶容易疲劳,且出汗较多,需要更长时间喂养,为避免对心脏造成过重的负担,可以增加喂养的次数,减少单次喂养的剂量,以此减少喂养对患儿产生的负担,确保体重可以顺利增长,避免体重不增对其生长发育的影响。
需注意预防呼吸道感染,呼吸道感染会增加患儿的生命威胁,对肺部压力也有升高的影响,家长在日常生活中,需要避免带患儿去环境嘈杂、人员密集、空间封闭的环境中,家中应定时通风换气,为患儿进行保暖,但需避免过度穿衣,在日常互动时,需要佩戴口罩、保持手卫生的清洁。
日常生活中,还需要定期对患儿的呼吸、心跳、进食情况、体重增长、体温情况进行观察,如发现患儿异常,则需要立即到院就诊,避免延误病情。根据医嘱定期进行心脏彩超复查,根据检查的结果,配合下一阶段的治疗。
二、右向左分流型患儿的护理。由于此类患儿的病情较为严重,因此需要控制其症状,日常需要注意避免导致患儿哭闹,加重其缺氧症状,若发现患儿出现发绀(即缺氧发作),需将其摆放为蹲踞位或抱膝位,帮助其尽快镇静,如果患儿短时间并未获得缓解,需立即送医治疗。
患儿需要日常保障充足的休息,避免过度疲劳,患儿无需完全卧床休息,可以适当的运动,但需要注意休息和补充营养,同时需要注意控制患儿的运动强度与时间,患儿无法像其他健康儿童一样跑跳,会引起缺氧、昏厥。
在手术治疗阶段,家长需要严格遵照医嘱进行准备,通过适当增加饮水量,避免患儿脱水、发烧,防止血液黏稠、红细胞增多。手术治疗后,则需要严格控制患儿的行动,避免剧烈运动引发胸骨开裂或感染,同时需要遵医嘱进行抗凝药物、抗生素的用药,以此预防心内膜炎的发生。
总之,不同类型的先心病患儿,其护理的要点也有所不同,需要家长谨慎鉴别。