在孕期，准妈妈的身体会发生诸多变化，血糖波动就是其中之一，而妊娠合并糖尿病作为孕期常见的并发症，正受到越来越多的关注。它不仅影响准妈妈的健康，还可能对胎儿造成不良影响，了解它至关重要。
什么是妊娠合并糖尿病
根据发生的时间不同，妊娠期高血糖可分为两类：孕前即有明确糖尿病史，整个孕期持续处于糖尿病状态者；孕前无糖尿病病史，怀孕期间首次发现或发病者。
近年来我国居民生活水平提高、饮食结构变化以及运动量减少等因素的影响，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，已成为威胁母婴健康的重要问题。
妊娠合并糖尿病的潜在危害
如果妊娠期间未能将高糖状态及时纠正或治疗不彻底，则可造成严重的不良后果。对母体的影响主要有发生妊娠期高血压疾病的风险增高，出现羊水过多的机会增多患尿路感染及其他并发症的风险也会增加，产后转变为2型糖尿病的可能性明显增大。对胎儿来说，易导致巨大儿（出生体重超过4000克），增加剖宫产率；还可能引发胎儿早产、生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等问题，严重影响新生儿的健康。
如何早期发现妊娠合并糖尿病
尽早发现和治疗可以有效预防并发症的发生和发展，对所有尚未被诊断为PGDM的孕妇应在孕期第24~28周行75gOGTT检查，28周后首次产检的孕妇若空腹血糖正常，也需行OGTT。75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
妊娠合并糖尿病的治疗要点
一、基础治疗。应在确保母儿健康和满足机体需要的前提下，适当减少食物总量，并限制高脂及高糖食品；增加蔬菜水果类（富含维生素C和膳食纤维）食物的摄入量以改善代谢状况，少量多餐。运动疗法则建议选择散步、孕妇瑜伽等温和的运动方式，每周至少5日、每日30分钟中等强度运动。运动可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，提高血糖达标率，改善母儿不良结局。
二、药物治疗。如果单纯依靠饮食及适当活动不能使高危孕产妇达到良好的控糖目的，则需要遵医嘱应用口服降糖药或者胰岛素治疗。胰岛素是孕期常用且安全的降糖药物，并且不会经过胎盘屏障而到达胎儿体内，因此是最为安全的选择。
产后管理与预防
分娩后仍需监测血糖，孕期使用胰岛素者在产后大多不再需要使用胰岛素。鼓励母乳喂养，可降低未来患2型糖尿病的风险。产后4～12周需行OGTT，结果正常者建议此后每1～3年复查OGTT；另外，产后应注意控制体重、加强锻炼、合理膳食，避免病情发展为2型糖尿病。对于曾经患过妊娠期糖尿病的人群来说，如果再孕的话就需要特别重视血糖情况，并且要早发现并积极治疗以避免疾病的反复发生。
妊娠合并糖尿病虽有风险，但只要早发现、早干预，科学管理血糖，就能最大程度保障母婴安全。准妈妈们应重视孕期血糖筛查，积极配合医生治疗，顺利度过孕期。