文/武宣县人民医院 方育
在日常场景里，藏着一个容易被忽视的危险——气道梗阻。当饭粒、坚果、果核、果冻突然卡在喉咙，患者会瞬间双手掐喉、面色青紫，说不出话也喘不上气，每一秒都在逼近缺氧的极限。气道梗阻的黄金抢救时间仅为4-6分钟，一旦超过，大脑会因缺氧受损，甚至危及生命。而在专业急救人员到来前，有一种简单却高效的方法能撕开死亡的包围圈，它就是被称为“生命拥抱”的海姆立克急救法。
急救法的诞生
这种急救法的诞生，源于一位医生对生命的敬畏。外科医生亨利·海姆立克经过反复研究人体呼吸机制，发现通过外力冲击腹部，可挤压膈肌向上运动，迫使肺部残留的空气形成高压气流，像气流泵一样冲开堵塞气道的异物。因此这种无需复杂设备、普通人几分钟就能学会的急救法，迅速在全球推广，至今已拯救了数百万生命，成为家庭、公共场所必备的救命技能。
掌握海姆立克急救法
成人与1岁以上儿童的操作原则一致，关键在于对腹部实施精准、快速的冲击。海姆立克急救法有一个简单的口诀，那就是：“剪刀石头布”。（1）剪刀：两指并拢，置于肚脐上方定位；（2）石头：右手握拳，拇指侧紧贴腹部，放在“剪刀”上方（即肚脐上方约两横指处）；（3）布：左手包住右拳，双臂环抱患者腰部。
施救者应站在患者背后，双脚分开与肩同宽，让患者身体前倾，头部放低。然后用腰腹发力，带动手臂迅速向内上方冲击患者腹部，每秒1次，直至异物排出。但需注意的是：冲击必须对准膈肌位置，位置不当可能损伤内脏或肋骨。对于1岁以下的婴儿，他们的腹部、肋骨都极为脆弱，不能照搬成人方法。施救者可坐在椅子上，将前臂平放在大腿上，让婴儿趴在前臂上，头部低于躯干，用手掌托住婴儿的下颌和头部，确保其呼吸道保持通畅。接着，用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间的中点处，垂直向下拍击5次，力度以能看到婴儿身体轻微震动为宜；若异物未排出，立即将婴儿翻转为仰卧姿势，保持头部低于躯干，用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方，垂直向下按压5次，拍击与按压交替进行，直到异物排出。整个过程中，要始终用手护住婴儿的头部和颈部，避免其滑落或颈部受伤，力度需轻而有效，过轻无法产生足够气流，过重则可能导致肋骨骨折或内脏损伤。
更重要的是，每个人都要学会自救：当独自遭遇气道梗阻时，慌乱只会加速缺氧，冷静运用方法才能争取生机。第一种自救方式是借助物体冲击：快速找到桌边、栏杆等固定物体，弯腰将肚脐上方两横指处对准物体边缘，双手抓住物体两侧保持平衡，然后身体向前倾，用体重带动腹部向物体边缘按压，借助物体的反作用力形成向上的冲击，重复动作直到异物排出。
若身边没有合适物体，可采用“徒手自救”：双手交叉握拳，拳眼仍对准肚脐上方两横指处，用身体核心力量带动手臂，快速向上向内冲击腹部，同时配合弯腰动作，让气流更易推动异物。
掌握操作步骤后，更要明确何时用、如何用的注意事项，避免误用造成伤害。判断梗阻类型：若患者能咳嗽、能说话、能发出声音，说明是“不完全梗阻”，此时应鼓励患者用力咳嗽，产生的气流强度远大于海姆立克冲击，盲目操作反而可能打乱身体的自然排异反应；只有当患者完全无法发声、无法咳嗽、面色从红润转为青紫时，才需立即实施海姆立克急救法；要控制冲击力度：对老人、瘦弱人群，需适当减轻力度，冲击时观察患者反应，避免肋骨骨折或内脏挫伤。
另外，异物排出后并非万事大吉：即使患者恢复呼吸，也要观察是否有胸痛、咯血、呼吸困难等症状，因为异物可能划伤气道黏膜，需及时就医检查；若操作后异物仍未排出，患者出现意识丧失，应立即停止冲击，拨打120并进行心肺复苏，直到专业急救人员到场。
总之，“生命的拥抱”从来不是专业人员的专属技能，而是每个普通人都能掌握的守护力量。当我们学会这门技能，不仅是为自己增添一份保障，更是为家人、为身边的朋友筑起一道安全防线。