文/柳州市柳铁中心医院 谭小恋
孩子总是反复鼻塞、流鼻涕真的只是感冒吗？下面我带家长们来认识一个常见问题：很多家长容易将过敏性鼻炎误认为反复感冒，从而延误干预。作为一名儿科护士，我教您一个简单的区分方法：
一、感冒。通常由病毒引起，具有传染性。症状是进行性的，初期可能喉咙痛、乏力，随后出现清涕，后期清涕可能变稠黄，还可能伴随咳嗽、发烧等，但一般持续7～10天会自愈。
二、过敏性鼻炎。是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应，不传染。症状是阵发性和反复性的，遇到过敏原就发作。典型症状包括：阵发性喷嚏，常连续多个、大量清水样鼻涕、鼻痒、孩子会不停揉鼻子，甚至做鬼脸、鼻塞。此外，常伴有眼痒、流泪、揉眼睛等过敏性结膜炎症状。症状可持续数周甚至数月，且每年固定季节或常年发作。
危害不只是打喷嚏：
别再小看过敏性鼻炎了
如果认为过敏性鼻炎只是流流鼻涕，那么就大错特错了，它对孩子的危害可能是全身性的：
一、影响面容与发育。长期鼻塞导致孩子张口呼吸，可能影响面部骨骼发育，上唇短翘、下颌形成腺样体面容、牙齿排列不齐。
二、阻碍睡眠与学习。鼻塞、咳嗽让孩子夜间辗转难眠，导致白天注意力不集中、烦躁、记忆力下降，直接影响学习成绩。
三、诱发并发症。鼻腔分泌物倒流不仅会引起反复咳嗽，还可能引发分泌性中耳炎，影响听力；向下发展，可能诱发或加重哮喘。据统计，约40%的过敏性鼻炎患儿会合并哮喘。
四、降低生活质量。长期的鼻炎不适，让孩子感到疲惫、情绪低落，不愿参加户外活动，影响身心健康。
揪出“元凶”：常见的过敏原有哪些？
要有效防治，首先要找到过敏原。儿童常见的过敏原包括：（一）尘螨。是元凶，存在于床褥、沙发、毛绒玩具中。（二）花粉。春秋季节高发，风媒花如柏树、杨树、蒿草是主要来源。（三）霉菌。喜欢潮湿环境，如卫生间地下室等。（四）动物皮屑。猫、狗等宠物的毛发和皮屑。（五）食入性过敏原。如牛奶、鸡蛋、海鲜、花生等。
科学防治与护理：儿科护士的实用建议
防治过敏性鼻炎，需要遵循 “防治结合四大原则”：避免接触过敏原、规范药物治疗、免疫治疗（如脱敏治疗）、健康教育。
一、生活护理与环境控制。（一）防螨大战。用55℃以上热水清洗床单及被套；不使用地毯、布艺沙发；将毛绒玩具放入塑料袋中冷冻24小时再清洗晾晒；保持室内通风、干燥，将湿度控制在50%以下。（二）花粉季节防护。高峰期减少外出，外出时佩戴口罩、护目镜；回家后及时洗脸、洗手、更换衣物；关闭车窗和窗户，使用空气净化器。（三）规避宠物。如果孩子对宠物过敏，最有效的方法是避免饲养。（四）基础疗法。每日使用生理性盐水或海盐水冲洗鼻腔，可以冲走过敏原和分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞。对于年幼的宝宝，可使用盐水喷鼻剂。
二、规范药物治疗。药物治疗必须在医生指导下进行，切勿自行用药或听信偏方。常用药物包括：
（一）鼻用糖皮质激素。如糠酸莫米松、氟替卡松等。这是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物。很多家长谈激素色变，但请放心，鼻用激素是局部用药，全身吸收极少，在医生指导下使用非常安全，能有效缓解所有鼻部症状。（二）口服或鼻用抗组胺药。如西替利嗪、氯雷他定等，能快速缓解打喷嚏、流涕和鼻痒。鼻用剂型起效更快。（三）白三烯受体拮抗剂。如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的患儿。（四）在此特别提醒。药物治疗贵在坚持与规律使用，症状缓解后，应在医生指导下逐渐减量，而非立即停药，否则容易复发。
三、免疫治疗。即脱敏治疗，通过让患儿逐渐接触并适应过敏原，诱导免疫耐受。这是目前唯一可能改变疾病进程的对因治疗方法，适用于对尘螨等特定过敏原敏感的中重度患儿。疗程较长，通常3～5年，但效果持久。
过敏性鼻炎虽难根治，但完全可以控制。积极治疗的目标是让孩子像健康孩子一样正常生活、学习和成长。儿童过敏性鼻炎是一场持久战，需要家长、孩子和医护人员的共同努力。作为儿科护士，我深知家长的焦虑与辛苦，但坚持治疗一定能改善鼻部不适。