孩子跑跳玩耍时，跌跌撞撞、磕磕绊绊在所难免。不少家长面对孩子受伤哭闹，常因分不清扭伤与骨折慌了手脚，若误判并不当处理，可能加重损伤。其实两者可以通过3个核心要点快速区分，掌握科学判断与急救方法，能为孩子争取关键处理时间。
孩子的骨骼比成人更“脆弱”
儿童的骨骼有一个特殊的结构—骨骺线，这是骨骼生长的发源地，但它质地较软、强度不足。当受到外力撞击时，儿童比成人更容易发生骨折。加上孩子表达能力有限，这需要家长通过观察和简单检查来判断。核心原则：先制动，后观察，再处理。发现孩子受伤，第一时间让孩子停止受伤部位的活动，避免用力牵拉，再通过以下3点鉴别。
3个核心要点，快速辨别扭伤与骨折
一、看外观——观察形态是否异常。（一）扭伤：多发生在脚踝、膝盖、手腕等关节部位，表现为肿胀、发红或轻微淤青，但伤肢形态与健肢一致，无弯曲、凸起或缩短。（二）骨折：典型表现为肢体变形，与健肢对比，如手臂弯曲角度异常、腿部关节凸起、肢体长度不对称等。严重时皮肤大片青紫，甚至出现骨骼刺穿皮肤的开放性损伤。需注意，轻微的骨折，可能仅肿胀无明显变形，需结合其他要点判断。
二、查活动——引导观察活动能力。（一）扭伤：可轻微活动受伤部位，如转动脚尖、轻握拳，但活动时会因疼痛哭闹，动作幅度越大痛感越强，这是因为扭伤损伤的是关节周围的韧带、肌肉，骨骼结构未受损，所以仍有一定活动能力。（二）骨折：无法活动，轻微触碰或挪动即引发剧烈哭闹，孩子会主动避让触碰，因骨折后骨骼支撑力消失，断端摩擦产生剧痛。需注意，检查时避免强行掰动肢体。
三、辨触感——通过触感和听觉判断。（一）扭伤：按压肿胀部位仅感软组织压痛，无异常声响，肿胀处触感柔软，多为皮下血肿。（二）骨折：轻触受伤部位可能听到“咯吱”骨擦音，或摸到骨骼断端摩擦感。非专业人士勿刻意触碰，仅需留意异常触感，操作务必轻柔，避免加重损伤。
3大常见误区，千万别踩坑
一、揉按“活血”。揉按会加重扭伤的韧带水肿，若为骨折，还会导致断端移位，加重损伤。
二、强行掰正变形肢体。骨折后肢体变形是断端移位导致，强行掰正可能会戳伤血管、神经，甚至会造成骨骼损伤。
三、立即热敷。受伤后48小时内，局部血管处于破裂出血状态，热敷会扩张血管，加重肿胀和淤青，应先冷敷。
科学急救，分情况处理
一、怀疑扭伤，4步处理。（一）制动休息：让孩子静坐或平躺，抬高伤肢，如崴脚时垫枕头，减少肿胀。（二）冷敷消肿：用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处，每次15～20分钟，每1～2小时重复一次，持续48小时，避免冻伤皮肤。（三）加压固定：肿胀明显时，可用弹性绷带进行包扎，松紧度以能轻松伸入一根手指为宜，减少出血。（四）后续护理：48小时后改热敷促进淤血吸收，避免剧烈活动。若3天未消肿、疼痛加重，需就医排除隐匿性骨折。
二、怀疑骨折，先固定再送医。（一）就地取材：寻找硬纸板、木棍、卷起的书本等作为夹板，长度要能覆盖受伤关节的上下两端，如小腿骨折固定膝盖至脚踝。（二）正确固定：将固定物贴紧肢体，用绳子、胶带固定，避开伤口和肿胀处，手臂骨折固定后悬挂于胸前，减少晃动。（三）及时送医：固定后尽快就医，途中避免伤肢受力，通过X光片确诊后，由医生复位、石膏固定或进一步治疗。
紧急提醒，以下情况立即就医
（一）受伤部位为头部、颈部、脊柱，如摔倒后颈部疼痛、不敢抬头，或腰背部疼痛、无法站立等，切勿随意搬动，立即拨打急救电话等待专业处理。（二）出现开放性伤口，如皮肤破损、可能露出骨骼等，用干净纱布轻轻覆盖伤口，避免挤压，立即送医。（三）孩子精神差、面色苍白、呕吐，或伤肢麻木、发凉、发紫，可能伴随血管神经损伤，需紧急就诊。
孩子摔伤难以完全避免，家长冷静观察、科学应对，才能最大程度减少伤害，守护孩子安全探索成长。