近日，西安市第九医院血管介入科团队成功为一名71岁急性Stanford B型主动脉夹层患者实施急诊介入手术，仅用40分钟精准“拆弹”，挽救了患者生命。
11月5日，该患者因“胸背撕裂样疼痛”被紧急送入医院急诊科，血压高达220/130mmHg，伴有大汗、濒死感。经主动脉CTA检查，确诊为Stanford B型主动脉夹层，破口位于胸主动脉弓部，假腔累及主动脉全程，病情极其危重。
血管介入科主任马磊表示，此类疾病48小时内死亡率高达50%，每延迟1小时，死亡风险增加1%-2%。医院立即启动“主动脉夹层急救链”，马磊主任带领手术团队迅速集结，导管室工作人员在10分钟内完成术前准备。患者从进入导管室到建立手术通路，仅用时15分钟。
手术在DSA影像引导下进行，团队通过精准造影、定位和支架释放，成功隔绝主动脉破口。术后造影显示假腔完全闭合，主动脉及重要分支血流通畅。整个手术历时40分钟，患者转危为安。
马磊主任介绍，该手术对支架定位精度要求极高，误差1毫米即可能导致严重并发症。此次手术成功，体现了团队在主动脉疾病介入治疗方面的丰富经验和娴熟技术。
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁内形成“假腔”的危重疾病，高血压是主要诱因。典型症状包括突发胸背部撕裂样疼痛、血压异常等。一旦发生，应立即平卧、保持安静，并拨打120说明“疑似主动脉夹层”。Stanford A型需开胸手术，B型首选介入支架治疗。
专家提醒，高血压、动脉粥样硬化患者及50岁以上男性属主动脉夹层高危人群，应每日监测血压、规律服药、戒烟限酒，并定期进行主动脉超声筛查。
据西安市第九医院微信公众号