“你终于醒了,吓死我了。”这句带着后怕的轻声感慨,是西安市中心医院心血管内科一病区郝媛媛医生在抢救成功后,对患者张先生(化名)说的第一句话。就在几分钟前,她刚刚从死神手中,抢回了这位因“牙痛”险些错过最佳救治时机的患者。
一条微信消息
她从“牙痛”里揪出心梗信号
近日的一个清晨,张先生突然出现牙痛伴胸闷的症状,想起此前曾和郝媛媛医生沟通过健康问题,便随手发了条微信告知情况。
“快打120来医院,别耽误!”看到消息的郝媛媛瞬间警觉——“牙痛+胸闷”是心梗的非典型症状!她立刻拨通张先生电话,反复强调病情紧急。但张先生自觉胸闷有所缓解,还选择了乘地铁前往医院。
“现在想起来一身冷汗,要是没郝大夫盯着,我可能真的就不来医院,‘睡’过去了。”后来张先生回忆时,仍心有余悸。
抵达医院后,郝媛媛安排张先生进行心脏造影检查,但张先生自觉良好,想再观察一下。她仔细交代护士后,随后便投入到手术中。
意外就在此时发生:输液中的张先生突然心脏骤停、失去意识,心电监护仪上跳出刺眼的“室颤”波形——这是心梗最凶险的并发症之一,每延迟一秒,生存概率就急剧下降。临床病友的呼救声响起,病房护士立即冲进病房给予患者胸外按压等生命支持,郝媛媛也随即赶到病房。看到监护仪上的室颤波,果断下令:“立即除颤!”
第一次除颤后,张先生毫无反应;郝媛媛立刻安排第二次除颤,同时轻拍患者脸颊,不断呼唤名字。
“我在睡觉,叫我干啥?”迷迷糊糊的一句话,让郝媛媛长舒了一口气。
心梗的这些非典型信号
必须立刻警觉
郝媛媛表示,现实生活中,很多心梗患者并不会出现典型胸痛,尤其是心血管高危人群,如果出现这些非典型信号必须立刻警觉。
突然“累到动不了”:毫无缘由的极度乏力,连拿水杯、走路都费劲,休息也不缓解。此时,别当“累着了”,可能是心梗预警。莫名“喘不上气”:静坐/睡觉时突然气短、憋闷,像在“缺氧环境”里——不是哮喘或焦虑,可能是心脏衰竭导致肺部淤血。
像“胃病”却不是胃病:恶心呕吐、上腹部疼痛、胃胀嗳气——尤其下壁心梗会刺激消化道神经,别误当胃炎/胆囊炎。疼在“奇怪的地方”:后背/肩胛骨持续酸痛压榨感;咽喉/牙/下颌,喉咙发紧、说不清哪颗牙的疼(和咀嚼无关);手臂/颈部麻木、酸胀、僵硬压迫感。
全身“不对劲”:突然出冷汗(湿冷黏腻)、头晕晕厥、莫名恐慌濒死感——都是心脏泵血不足的信号。悄悄发作的“寂静心梗”:糖尿病患者、老人可能完全没症状,仅在后续检查中发现“陈旧心梗”。
郝媛媛提醒,以上症状持续出现15-20分钟不缓解,请立刻打急救电话,别自行就医!早识别这些“不胸痛”的心梗信号,就能多一分生机。
全媒体记者 高瑞