文/普宁市梅塘镇卫生院 肖夏林
儿童器官未发育成熟，对辐射的敏感性是成人的2-10倍，需重视辐射暴露，但必要的放射检查（如肺炎、骨折诊断）是明确病因的关键，盲目拒绝可能延误病情。那么，儿童放射检查的辐射风险到底如何？应该如何做选择？今天就带您来简单了解。
儿童放射检查的辐射
真的会影响健康吗
提到“辐射”，家长易联想到“致癌”，但放射检查的辐射风险远没那么可怕。日常生活中辐射无处不在，阳光紫外线、手机信号等均为低剂量辐射，人体可代谢恢复。
儿童放射检查（X光、CT、DR）的辐射剂量受国家严格管控。常见的胸部X光检查，一次剂量约0.02毫西弗（mSv），相当于日常生活3个月中累积的天然辐射剂量；头部CT一次约2毫西弗，同样远低于50毫西弗的“有害阈值”。
但儿童需重点防护：儿童细胞分裂快、器官在发育，辐射潜在影响（如远期肿瘤风险）有更长暴露时间。因此，必要的放射检查利大于弊，非必要辐射暴露务必避免。如普通感冒发烧无肺部感染指征，无需做胸部X光；超声已确诊肠套叠，不必再做CT。
避坑
这些辐射误区家长必须提前了解
临床中，家长常因“过度焦虑”或“认知偏差”影响诊疗，以下3个误区需理清：
一、误区1 “只要做放射检查，就必须穿铅衣”：不少家长主动要求给孩子穿铅衣，实则铅衣并非“万能防护”，穿错反影响结果。如做四肢X光时，铅衣有一定重量，儿童穿戴后很可能产生抵触情绪，不配合体位摆放，导致检查时间延长，进而增加辐射量，其次四肢X光的辐射仅局限在目标肢体，辐射主光束与散射线很难到达躯干部位，因此此时穿铅衣既没有防护意义，还可能影响检查效率，属于“过度防护”。
正确做法：是否穿、穿哪个部位，听医生建议。仅当检查部位附近有敏感器官，医生才会给孩子戴专用铅帽、围脖或围裙。
二、误区2 “CT辐射比X光大，坚决不做CT”：部分家长因“CT辐射强”拒绝检查，但是否做CT取决于病情，而非辐射剂量。如孩子严重外伤怀疑颅内出血，CT能快速显影抢时间，延误检查后果比辐射风险更重。且医院儿童专用CT有“低剂量模式”，辐射比成人CT低50%～70%，可兼顾图像质量与辐射控制。
正确做法：与医生充分沟通，了解检查必要性。若医生认为“必须做”，则病情需要；若“可选”，可商量用超声、磁共振（无辐射）替代。
三、误区3 “辐射有积累效应，做过一次就不能再做”：有些家长因“辐射积累”拒绝复查，实则医学放射检查剂量即便多次积累，也难达“有害阈值”。支气管肺炎治疗1周后复查胸部X光，两次总剂量约0.04毫西弗，远低于安全上限。医生开复查单时，会综合评估病情与辐射史，不会盲目重复检查。
正确做法：遵医嘱复查，不擅自取消。若需多次检查，可主动与医生沟通，看是否能用别的方法替代部分CT。
5个黄金防护法
带娃检查少受辐射
儿童辐射防护需“科学适度”，以下5个方法简单易操作：
检查前：“三问医生”，避免不必要检查：（1）“这个检查对诊断多重要？不做会影响治疗吗？”（2）“有无无辐射检查（如超声、磁共振）可替代？”（3）“若必须做，能否选择辐射更低的类型（如DR替代普通X光，低剂量CT替代常规CT）？”通过提问，既能明确必要性，也能让医生更谨慎评估。
检查中：配合医生，减少“重复检查”：儿童做检查易“不配合”，哭闹扭动致图像模糊需重拍，增加辐射。家长可提前做“心理建设”，用玩具模拟检查，说“躺在机器上像玩‘太空飞船’，保持不动1分钟就能看到小骨头啦”；检查时经医生允许穿铅衣陪同，握孩子手安抚等。
防护用品：“儿童专用款”，别用成人铅衣：若需用防护用品，务必选择儿童专用铅防护装备，成人铅衣尺寸、重量不合适。如成人铅围脖可能勒紧孩子脖子，影响呼吸；铅围裙过重会导致孩子无法固定姿势，影响图像质量。
正规医院放射科有不同尺寸儿童防护用品，从新生儿铅帽到学龄儿童铅围裙均有。若医院暂无合适尺寸，可与医生沟通调整检查角度，避开敏感器官，不勉强用成人装备。
检查后：别纠结“辐射残留”，正常生活即可：部分家长担心“辐射残留”，给孩子吃所谓“排毒食物”，或不让孩子接触其他小朋友，这些做法都没有必要。医学放射检查是“电离辐射”，检查结束后辐射消失，无“残留”；且无科学证据表明食物能“排辐射”，孩子检查后正常饮食作息即可。
特殊情况：新生儿、婴幼儿，防护更要“精细化”：新生儿（出生28天内）和婴幼儿（1-3岁）防护需更细致。新生儿做胸部X光，医生用“低剂量新生儿模式”，床周放置防护垫，以减少散射线；婴幼儿做CT，用“镇静剂”（如口服水合氯醛）助其浅睡眠，避免哭闹重查，且儿科镇静剂剂量小、代谢快，安全无不良影响。
面对儿童放射检查，家长既不必“过度焦虑”，也不能“完全忽视”，记住这几个核心原则：1.优先选择无辐射检查；2.必要检查不拒绝；3.细节做好防护，大多数医生开具放射检查时，比家长更关注孩子辐射安全，会在“明确诊断”与“减少辐射”间找平衡。带孩子做放射检查时，相信医生专业判断，共护孩子健康。