文/巴中市中心医院 谢翠英
在儿童健康管理中，小儿超声检查与生长发育监测常被部分家长忽视或存在误解。有人认为孩子没有明显不适就无需做超声，也有人担心检查会伤害孩子。实际上，超声是儿童生长发育监测的重要环节，能够较为安全准确地发现潜在问题。下面就来解读两者关系，了解超声如何守护孩子健康。
为什么说超声是
小儿检查的“优选方案”？
提到医学检查，家长往往首先想到CT、X光等检查方式，但对于儿童，尤其是婴幼儿而言，超声检查更为安全和适宜。超声检查无辐射，不会对儿童正在发育的身体造成伤害，即使是新生儿也可以进行反复检查。此外，超声能够实时动态观察器官的活动情况，例如心脏跳动、肠道蠕动等，这对于判断器官功能具有重要意义。同时，大部分超声检查无需特殊准备，在检查过程中，孩子无需打针，医生只需在检查部位涂抹耦合剂后，用探头轻轻滑动即可完成，整个过程温和无痛，有助于减少孩子的恐惧感。也有家长担心超声检查的准确性，但如今超声的分辨率较高，不仅能清晰显示器官的结构，还能检测血流情况，因此，在儿童生长发育监测中，超声检查既安全又较为准确，是当之无愧的“优选方案”。
不同生长阶段超声监测重点
一、新生儿期/婴儿期（出生后28天内/出生后至1周岁前）：排查先天性问题。新生儿期和婴儿期是进行超声监测的关键时期，在此阶段重点排查先天性结构异常和发育问题。例如，通过颅脑超声可排查颅内出血和缺氧缺血性脑病，尤其对早产儿、难产儿等高危群体，早期发现可有效减少神经发育后遗症的发生。通过心脏超声可评估心脏结构和功能，排查先天性心脏病。通过婴儿髋关节超声，可排查发育性髋关节发育不良。此外，还可通过腹部超声检查孩子的肝胆胰脾肾、胃肠道，以排查先天性胆道闭锁、肾积水、胃肠道畸形等问题。
二、幼儿期（1周岁-3周岁前）：关注生长发育与常见疾病。进入幼儿期，孩子活动量增加，消化功能尚未完善，超声检查主要聚焦于生长发育监测和常见疾病诊断。例如，孩子身高、体重不达标（明显低于正常范围），医生可能会建议进行甲状腺超声检查，因为甲状腺功能减退会导致孩子生长迟缓、智力发育落后，而超声能够观察甲状腺的大小和形态，辅助判断其功能是否正常。同时，通过肾脏超声排查肾发育不良，因为肾脏功能异常也会影响生长激素的代谢，进而导致孩子长不高。此外，这个阶段的孩子容易出现肠套叠，其表现为突然哭闹、呕吐以及果酱样大便。此时，超声不仅能快速确诊，还能在超声引导下进行“水灌肠复位”，从而避免手术创伤。
三、学龄前期（3周岁后-6周岁）：关注运动系统与腹部健康。儿童进入自主活动期后，外伤风险增加，同时消化系统疾病仍较为常见。此时，超声检查的重点在于损伤评估与器官功能监测。对于跌倒、撞击等导致的外伤，超声可用于评估关节腔内有无积液、皮下软组织或肌肉内有无血肿。腹部超声可观察胆囊和胰腺、阑尾等器官，以排查胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等疾病。对于出现尿频、尿急、尿液异常的儿童，可通过超声测量膀胱容量及残余尿量，观察输尿管是否扩张，从而评估是否存在尿路梗阻或反流。
四、学龄期与青春期（6周岁后-18岁）：应对发育异常与青春期问题。到了学龄期和青春期，孩子进入快速生长期，超声检查主要围绕孩子的生长发育异常和青春期疾病展开。在这个阶段，对男孩的检查包括评估睾丸大小，检查精索静脉及肾上腺等，以排查性早熟、精索静脉曲张、隐睾等情况；对女孩则评估乳腺、子宫及卵巢大小，检查肾上腺等，排查性早熟，并同时检查有无生殖系统肿瘤。这些问题都能通过超声检查及时发现，从而避免影响身高、心理及未来的生育功能。此外，一些孩子存在营养过剩问题，超声可监测肝脏脂肪浸润程度，为饮食与运动干预提供指导。
小儿超声检查是生长发育监测中重要的无创方法，能够早期发现结构异常和功能隐患，为及时干预争取宝贵时间，对儿童的生长发育质量和长期健康有直接影响。