文/吴川市中医院儿科 黎良生
很多家长经常疑惑：孩子只是咳嗽几天，怎么就成肺炎了？有些孩子甚至成了“易患肺炎的体质”，一感冒就可能发展成肺炎。其实，孩子感冒易转肺炎有多重原因，而“早发现”是减少伤害的关键。
感冒和肺炎 别把邻居当成一家人
很多家长误以为肺炎是感冒的“加重版”，实则二者是呼吸道不同部位的感染。感冒是“急性上呼吸道感染”，侵犯鼻腔、咽喉，多由鼻病毒、腺病毒引起，症状为鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低烧，通常5～7天自愈。
肺炎则是“下呼吸道感染”，病变在气管、支气管和肺部。引发肺炎的病原体更复杂，除了感冒常见病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒），还有细菌（如肺炎链球菌）、支原体等。这些病原体突破上呼吸道“防线”侵入肺部后，会导致肺泡发炎、充满分泌物，影响气体交换，严重时引发呼吸困难甚至危及生命。
感冒之所以会“发展”为肺炎，是因为孩子感冒时呼吸道黏膜受损，如同“城墙”出现缺口，病原体趁机向下“侵犯”肺部。若孩子抵抗力弱，无法及时“清除”病原体，它们就会在肺部“繁殖”，引发肺炎。
这些孩子是肺炎的重点关注对象
首先，3岁以下婴幼儿是重点人群。这个阶段孩子呼吸道未发育成熟，气管、支气管细短，黏膜娇嫩，分泌物难排出；免疫系统也未完善，抵抗力弱，感冒后病原体易突破“防御”引发肺炎。
有基础疾病的孩子也需警惕。比如先天性心脏病患儿，心脏功能差，导致肺部易淤血，自身抵抗力弱，感冒后病原体易在肺部“繁殖”；哮喘患儿感冒可能诱发哮喘，同时增加肺炎风险；营养不良、贫血的孩子，因缺乏营养支撑免疫系统，抵抗力低下，感冒后也易转肺炎。
早产儿和低出生体重儿，因在母体中发育不足，肺部和免疫系统比足月宝宝差，出生后抵抗力弱，感冒后很容易发展成重症肺炎。
学会察言观色 发现肺炎的早期信号
不少家长因未及时发现肺炎早期症状耽误治疗，其实肺炎早期有明显“信号”，学会“察言观色”就能及时察觉。
呼吸异常是重要信号。正常情况下，1-3岁孩子安静时每分钟呼吸20～30次，3-5岁20～25次，5岁以上18～25次。若感冒后孩子安静时呼吸加快，如1-3岁每分钟超过40次、3-5岁超过35次，或出现鼻翼扇动、肋间隙或锁骨上窝凹陷，就可能是肺炎。咳嗽变化也需留意。感冒咳嗽较轻微，多为干咳或少量白痰，咳嗽频率通常不会持续增加。但如果咳嗽逐渐加重，变成剧烈咳嗽，甚至出现喘息、咳出黄绿色脓痰，可能是病原体侵入肺部引发了肺炎。
精神和食欲改变也不能忽视。感冒时孩子可能有点没精神，但不会明显萎靡；若感冒后孩子变得嗜睡、烦躁、哭闹不止，对平时喜欢的事物失去兴趣，就要警惕。食欲方面，感冒时可能只是轻微下降，若出现明显减退甚至拒绝进食，也可能是肺炎早期信号，因为肺炎会导致孩子身体不适，影响消化功能。
持续发烧不退也是关键信号。感冒发烧一般持续2～3天，体温多在38.5℃以下，服用退烧药效果好。若感冒后发烧超3天，体温反复超39℃，退烧药效果不佳或体温降后很快回升，就要考虑可能是肺炎，这是因为病原体在肺部大量繁殖，持续引发炎症反应。
不仅要早发现还要早治疗
这些误区要避开
发现孩子可能患肺炎后，及时治疗很重要，但很多家长易陷入误区。
“发烧就用抗生素”是常见误区。大部分孩子早期肺炎由病毒引起，抗生素对病毒无效。滥用抗生素不仅治不好病，还可能导致细菌耐药，影响后续治疗。孩子感冒发烧后，应及时就医，由医生判断感染类型后再决定是否用抗生素。
“症状好转就停药”也不可取。肺炎治疗需要一定疗程，即便症状好转，肺部炎症也可能未完全消退，过早停药会让病原体再次“活跃”，导致病情复发甚至发展成慢性肺炎。所以，一定要按医嘱完成整个疗程。
“输液比吃药好得快”是错误认知。并非所有肺炎都需输液，症状较轻、精神状态好、呼吸平稳的孩子，医生可能建议口服药物；只有病情较重，如出现严重呼吸困难、高烧不退、口服药效果差时，才需要输液。家长应听从医生建议，选择合适的治疗方式。
做好预防让孩子远离肺炎威胁
除了早发现、早治疗，做好预防才是最重要的。首先家长要给孩子搭配营养均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物；保证孩子充足睡眠，避免熬夜；天气好时多带孩子户外活动，呼吸新鲜空气，增强身体适应能力。
做好呼吸道防护也很关键。感冒、肺炎高发季节，少带孩子去人员密集、空气不流通的场所；外出时给孩子戴口罩，减少病原体吸入。同时，保持家庭环境清洁，定期开窗通风，督促孩子勤洗手，避免用手揉眼、鼻、口，减少病原体传播。
按时接种疫苗也十分重要。肺炎链球菌疫苗能降低孩子因肺炎链球菌感染引发肺炎的风险，流感疫苗可预防流感病毒感染，进而减少因流感引发肺炎的风险。家长可在医生指导下，根据孩子年龄和身体情况接种相关疫苗。
孩子感冒易转肺炎是多种因素导致的，但只要家长了解原因，学会识别早期信号，及时带孩子治疗，并做好预防，就能有效减少肺炎对孩子的伤害，让孩子健康成长。