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2025-12-06
星期六
当前报纸名称:现代保健报

麻醉前为啥要饿肚子?偷吃一口真的会要命!

日期:11-07
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版面:14 健康科普       上一篇    下一篇

  首先分享一个真实案例:有个阿姨要做胆囊手术,术前护士、麻醉医生反复叮嘱“千万别吃东西”,结果她觉得自己体质好,偷偷啃了个小面包,还跟家人说“就一口,没事儿!”。没想到麻醉诱导刚开始,阿姨就因反流误吸出现了缺氧症状,医生护士紧急抢救了半个多小时,才稳住生命体征。这可不是吓唬人,麻醉前饿肚子,真不是医院故意“折腾”你。?

  先给大家科普一个关键知识点:麻醉药物会抑制人体的保护性反射,麻醉期间我们的保护性反射“吞咽反射”“咳嗽反射”会暂时“罢工”。你想想,平时咱们吃东西呛到了,会本能地呛咳,从而把食物咳出来,这就是保护反射在起作用。但麻醉后,这个“保护机制”就失灵了,胃里的东西很容易顺着食道反流到气管里,这在医学上叫“反流误吸”。?

  别觉得“就一口”没关系,哪怕是半块饼干、一口牛奶,风险都特别大。胃里的食物混合着胃酸,一旦进入气管,可能会堵塞气道,导致窒息——这种情况极其危险,可能瞬间危及生命;就算运气好没窒息,胃酸也会灼烧气管、支气管等呼吸道组织,引发严重的吸入性肺炎,后续治疗既痛苦又危险,恢复时间大大延长,医疗费用明显增加。有数据统计,反流误吸的死亡率能达到30%以上,你说就为“一口吃的”,值得冒这么大的风险吗??

  可能有人会问:“那饿多久才算够啊?总不能让我饿一整天吧?”其实麻醉前的禁食要求是有科学依据的,不是一刀切。一般而言:含油脂的食物需禁食8小时以上;淀粉类食物(如稀饭、馒头)需禁食6小时以上;牛奶等奶制品需禁食6小时以上。因为牛奶遇到胃酸会变成固体;不含渣的清饮料禁食2小时以上。但如果是婴幼儿、孕妇,或者有糖尿病、胃食管反流等基础疾病的患者,禁食时间可能会有所调整,具体得听医生的。?

  还有人会偷偷吃东西的原因是“怕手术中饿晕”“怕没力气”——其实完全没必要。若术前等待时间较长,医生会通过静脉输液为患者补充能量和水分。在手术这种特殊状态下,一般不会出现低血糖的情况。若有必要,麻醉医生会根据具体情况给予补充和调节。反而吃了东西,不仅会增加麻醉风险,还可能会因为术前焦虑、紧张而出现腹胀等不适,让人更难受。?

  另外,还要提醒下糖尿病患者,别因为担心血糖就偷偷吃降糖药或零食,术前一定要跟医生沟通,医生会科学地指导糖尿病药物的使用,哪些要停,哪些可以继续使用,医生也会通过输液调整血糖,盲目用药或进食会让血糖波动更大。要是手术等待期间实在口渴,少量抿几口水润润嘴通常没问题,但具体得问医生、护士,切记不要将‘抿口水’变成‘喝半杯’。

  可能有朋友会举例子:“我朋友上次手术前偷偷吃了个鸡蛋,也没事啊?”——这如同闯红灯未发生事故,实属侥幸,不可效仿。每个人的胃排空速度都不一样,麻醉过程中可能会出现突发情况,你不能拿自己的生命去赌“运气”。医生和护士反复强调禁食,就是为了把所有可能的风险降到最低,毕竟手术安全是第一位的。?

  还有些特殊情况,比如急诊手术,患者可能刚吃完东西就需要紧急手术,这时候医生会采取特殊的麻醉方式,比如快速诱导插管、区域麻醉等尽量减少反流误吸的风险,但这属于特殊情况下的应急方案,其麻醉风险仍显著高于空腹患者。所以,有条件禁食的,一定要严格遵守。?

  有人问“术前抽几根烟缓解下紧张的心情总可以吧?”提醒一下,吸烟会增加肺部并发症的风险,严重时可能会住进重症监护室。

  最后再跟大家啰嗦一句:术前禁食不是“折腾”,是“保命措施”。医生和护士不会害你,所有的要求都是为了让麻醉、手术更安全,恢复更顺利。别因为一时嘴馋、心存侥幸,给麻醉、手术增加不必要的风险。切记麻醉前饿肚子,是对自己生命最基本的负责,偷吃一口,真的可能要命!