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2025-12-06
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当前报纸名称:现代保健报

面对多囊不必慌:一文说清应对之道

日期:11-07
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版面:13 妇幼保健       上一篇    下一篇

  在妇科门诊中,多囊的发生率很高。许多青年女性在诊断后感到忧虑,担忧生活受到影响、生育受到阻碍。多囊是育龄期女性常见的内分泌和代谢紊乱疾病,只要正确认识,科学处理,就可以恢复正常的生活。

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  多囊的典型症状?

  由于多囊的临床表现具有多样性,大约70%的患者因不典型的临床表现而被延迟确诊,因此早期发现“预警信号”至关重要。?典型症状为月经不调,80%以上的多囊患者都有此症状。女性的经期一般为21~35天,如果是多囊的话,有可能会出现周期延长或是闭经。这种情况主要与内分泌失调导致卵巢不能正常排卵,以及子宫内膜缺少孕激素的拮抗作用有关。青春期女孩在初潮后的一两年内,月经出现不规律的情况,属于常见情况,但3年以上还存在不规律现象,要尽早就医。高雄性激素血症是一种普遍的临床症状,以多毛、粉刺、脱发为主要特征。上唇、下颚等处多毛,毛发较厚且坚硬;粉刺主要集中在脸部、胸背部,并有复发现象;有些人的头顶头发会变得稀疏,发缝变宽,容易被误认为是一般的脱发。?代谢异常也是典型症状。其中,大约50%的人处于“腹型肥胖”状态(女性腰围>85 cm),同时伴有胰岛素抵抗,表现为食欲旺盛、餐后血糖波动大、容易疲劳等。有些病人可能会出现黑棘皮症,这说明存在较严重的代谢问题。

  ?多囊的长期危害?

  许多患者以为多囊仅仅是月经不调或者影响怀孕而已,如果没有生育需求,就不需要进行任何治疗。殊不知,多囊是一种系统性慢性病,若不加以处理,会对身体健康、生殖健康有直接影响。多囊是导致女性不孕的重要原因,有些患者可以自然排卵,但卵子质量很低,容易导致胚胎流产,出现妊娠并发症的几率较大。长期不排卵会导致子宫内膜增生,子宫内膜癌的发生时间较正常女性早10年左右,患病几率是正常女性的3-4倍。此外,多囊对机体的新陈代谢有很大影响。大约50%的患者存在胰岛素抵抗,其中40岁以前患糖尿病的风险是正常女性的4-7倍,有些人在20-30岁时就被诊断为糖尿病。同时,它还会引起脂质代谢紊乱,从而导致心血管疾病的发生。心理健康问题容易被忽视。由于月经周期、容貌变化及生育困难等原因,患者更容易产生自卑、焦虑和抑郁情绪。多囊患者的焦虑症发生率是正常女性的两倍,而抑郁症的发生率是正常女性的三倍。?

  多囊的综合管理策略?

  多囊的治疗需要在“对症治疗、个体化方案”的指导下,通过生活方式干预,结合药物治疗和心理调整,进行长期的全面管理。生活方式的干预是根本。在饮食方面,应遵循"低升糖指数、高纤维、适量优质蛋白"的原则,尽量少吃精制碳水化合物,多摄入全谷物、蔬菜、低GI水果和优质蛋白,同时注意控制总摄入量,并规律进食。在体育锻炼方面,建议以中等强度的有氧运动为主,每周不少于150分钟,并适当加强力量锻炼。超重者体重减轻5%~10%,症状会明显减轻。此外,还要注意作息规律,戒烟限酒,减轻心理压力。在医生的指导下进行对症治疗。对于有生育的患者,可以通过药物促进排卵;伴有胰岛素抵抗的患者,也可使用药物进行治疗。如果没有生育需求,可以服用短效口服避孕药进行调理;如果出现血糖和血脂异常的情况,可以针对性地选择药物进行治疗。?精神上的调整是必不可少的。患者应该对自己的病情有明确的了解,不要过于紧张,可以通过交流或加入互助小组来获得支持。如果有较严重的情绪问题,可以寻求专业的心理咨询。?

  多囊虽然是一种慢性病,但并非不治之症。及早发现症状、及早诊断,在医生的指导下进行科学管理,进行良好的生活方式干预。如有需要,还可以通过药物和心理疗法来控制症状、降低风险。希望广大的多囊患者能消除忧虑,以乐观的心态去对待疾病,同时也希望全社会加大科学知识的普及力度,为病人提供一个良好的治疗环境。?