“宝宝才出生22天,我却疼得连抱他的力气都没有。”近日,26岁的新手妈妈张女士因剧烈腹痛被紧急送入空军第九八六医院消化内科。
医护团队接诊后,立刻展开检查,结果让所有人都捏了把汗,张女士的血淀粉酶飙升至720.00U/L(正常值<110U/L)。MRI影像显示:胆总管末端被结石嵌顿、胰管扩张,确诊为急性胆源性胰腺炎。更凶险的是,张女士是产后22天的哺乳期妈妈。据临床数据,这类患者的病情死亡率比普通人群高3倍。
“建议做ERCP!既要保住妈妈,也不能让孩子断了奶。” 消化内科王钧主任当机立断,一场与时间赛跑的“拆弹”行动就此启动。
一颗小石头,是怎么“引爆”胰腺的?王钧主任解释,胆管与胰管就像两条“高速公路”,交汇于十二指肠乳头,将胆汁、胰液送入肠道辅助消化。可一旦结石滑落堵塞乳头,两条通道会瞬间“堵车”,无法排出的胰液会在胰腺内提前激活,开始“自我消化”,产生剧烈腹痛、休克、多器官衰竭等症状,整个过程最快不到24小时。
传统开腹手术创伤大、恢复慢,对刚经历生产的张女士来说,无疑是二次伤害。医疗团队决定为张女士进行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)手术,这是一种“零切口”微创技术。
术中,医生将内镜从口腔送入,直达“事故现场”,精准切开乳头、取出6mm结石、清理胆道、放置引流。手术全程没有刀口、没有出血,更无辐射风险,仅用20分钟,“炸弹”被顺利拆除。
消化内科还人性化地推出“哺乳期妈妈”专属护理服务。为患者制定个性化阶梯饮食方案,责任护士一对一跟进饮食,并定时帮她排奶、冷敷,缓解生理性胀痛问题。术后第5天,患者腹痛明显缓解,症状消失,各项指标恢复正常。抱着宝宝出院时,她反复向医护团队道谢:“谢谢你们,是你们既救了我,又没让孩子断了奶。”
王钧提醒,哺乳期出现这些症状,立即就医:持续右上腹/中上腹剧痛,放射到背部;伴恶心、呕吐、发热或皮肤、巩膜发黄。记住要第一时间要禁食禁水,去急诊科检查血淀粉酶+肝胆MRI。
全媒体首席记者 马相