文/广西壮族自治区柳州市融水苗族自治县人民医院 欧炳仙
清晨照镜子时,突然发现嘴角向一边歪去,喝水会漏,眼睛也闭不拢,这样的突发状况,让不少面瘫患者瞬间慌了神。其实,面瘫并非不治之症,大部分患者通过科学护理和规范治疗,都能慢慢找回自然的笑容。
面部护理
神经受凉会加重水肿,延缓恢复,所以面瘫后要尽量避免冷风直吹面部。出门时记得戴口罩、围围巾,把面部、耳后这些神经分布密集的部位护住;夏天别对着空调或风扇猛吹,室内温度建议控制在26℃以上,睡觉时也别让窗户缝风对着脸吹。洗脸时要改用温水,避免冷水刺激面部肌肉,洗完后及时擦干,保持面部干爽。很多面瘫患者会出现眼睑闭合不全情况,眼角长期暴露在外容易干燥、进灰尘,甚至引发角膜炎、结膜炎。所以白天可以每隔2~3小时滴一次人工泪液,保持眼球湿润;晚上睡觉前,要在眼内涂一层红霉素眼膏,再戴上棉质眼罩,防止夜间角膜受损。尽量少看手机、电脑,避免长时间用眼导致疲劳,让眼睛也能好好休息。另外,适当面部按摩能帮助肌肉活动,可以用指腹轻轻按揉面部的颊车穴(脸颊凹陷处)、地仓穴(嘴角旁)、太阳穴等位置,每个穴位按揉1~2分钟,每天1~2次即可。按摩时力度要轻,也别用手搓揉患处,以免刺激神经。如果想做面部锻炼,鼓腮、抬眉、龇牙等动作,要等发病1周后再开始,初期神经处于水肿期,过度活动可能适得其反。
治疗配合
临床上,医生会根据病情给患者开一些药物,比如激素能减轻神经水肿,抗病毒药物能控制感染,维生素B1、B12等营养神经药物能帮神经修复。患者要按时按量吃药,不要觉得症状减轻了就可以停药,也别自行加量或换药。比如激素突然停药可能导致病情反复,必须严格遵医嘱。针灸、红外线照射、电疗等理疗也能促进面部血液循环,刺激神经功能恢复。但要注意,理疗要找正规医院的康复科,由专业医生操作,避免去无资质机构。针灸一般在发病1周后开始做,初期神经水肿严重,过早针灸可能加重刺激;红外线照射时要控制好距离和时间,避免烫伤皮肤。需要注意:面瘫恢复有黄金期,发病后两周内是治疗的关键阶段,越早干预,恢复越快,留下后遗症的概率也越低。如果拖延超过1个月,恢复速度会变慢,少数患者可能会出现面肌痉挛、吃饭时流泪等后遗症,所以千万别等病症自己好,及时就医才是对自己负责。
生活调理
患者饮食上要营养均衡、清淡易消化。可以多吃富含维生素B族的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、粗粮等,促进神经代谢,帮神经“补能量”;多吃新鲜水果,补充维生素C,增强免疫力;避免吃辛辣、生冷、坚硬食物,比如辣椒、冰饮、坚果,这些食物不仅刺激神经,还会加重咀嚼负担。吃饭时可以用健康的一侧咀嚼,饭后及时漱口,保持口腔清洁,避免食物残渣滞留引发感染。熬夜会降低免疫力,让神经修复进度变慢,所以每天要保证7~8小时充足睡眠,尽量在晚上11点前入睡,睡前别刷手机、玩游戏,避免大脑兴奋影响睡眠质量。白天也别过度劳累,避免长时间低头工作,每隔1小时起身活动一下,让身体和神经都能放松。另外,要尽量避免感冒、发烧。感冒会加重身体炎症,影响神经恢复,所以面瘫期间要注意保暖,少去人群密集的地方,勤洗手,做好防护。如果不小心感冒了,要及时治疗,别让感冒“拖慢”面瘫恢复。
心理调节
面瘫是暂时的,大部分人都能恢复,不用因为暂时的嘴角歪斜而否定自己。平时可以对着镜子做一些简单面部动作,如轻轻微笑,观察每天的细微变化,哪怕只是额纹比昨天深了一点,眼睛能多闭一秒,都是恢复的信号,这些小进步能帮患者建立信心。
患者要多和家人朋友沟通,把自己的感受告诉身边人,家人朋友的理解和鼓励能减轻心理负担;也可以和其他面瘫患者交流,听听别人的恢复经历能减轻焦虑感;患者如果焦虑情绪比较严重,比如经常失眠、情绪低落,别硬扛,可以找心理医生做专业疏导,以更平和的心态面对恢复过程。