文/广东省连州市人民医院 杨佩莹
中风后，许多患者会出现吞咽困难的问题，吃饭时频繁呛咳，甚至可能引发吸入性肺炎等严重并发症。家属看着着急，却不知如何正确喂食。其实，只要掌握科学的喂饭方法，就能大幅度降低误吸风险。本文将由专业护士为您讲解“体位调整＋控制一口量”两步法，简单实用，适合家庭操作。
第一步：调整喂饭体位，
让食物“顺流而下”
中风患者吞咽功能受损，若体位不当，食物容易误入气管。正确的体位能利用重力帮助食物顺利进入食道，减少呛咳。
一、坐位：适合大多数清醒患者。喂食者首先帮助患者身体坐直，头部微微前倾15-30°，下巴内收（不要仰头或低头）。其次，双脚平放地面，背部有支撑（如靠枕），保持身体稳定。喂食者坐在患者正前方，与患者视线平齐，方便观察吞咽情况。
二、半卧位：适合卧床或体力较弱的患者。喂食者先将床头抬高30-45°，头部同样微微前倾，下巴内收。其次，背部垫枕头或靠垫，保持身体不滑落。喂食者站在患者右侧（非瘫痪侧），方便操作。
三、错误体位示例。仰头吃饭：食物易进入气管，增加呛咳风险。
侧卧喂食：身体倾斜导致食物流向一侧，吞咽困难加重。
躺着吃饭：完全违背重力原理，误吸风险极高。
第二步：控制“一口量”，
避免口腔“超载”
中风患者口腔控制能力下降，若一次喂食过多，食物会滞留在口腔或咽喉，引发呛咳。控制每口食物的量，是预防误吸的关键。对中风患者喂食来说，精准把控“一口量”，是保障吞咽安全的重要法则。
一、不同食物的“一口量”标准。不同性状的食物，其“一口量”差异较大。稀液体流动性强，容易快速进入咽喉，每次喂1-5毫升（约1/4茶匙至1茶匙）为宜，量太多可能来不及吞咽就误入气管。糊状食物黏稠度适中，每次5-10毫升（约1茶匙至2茶匙），能让患者较好地控制吞咽。软食有一定形状和硬度，每次10-15毫升（约2茶匙至1汤匙），可避免因食物过多导致咀嚼和吞咽困难。固体食物需先切成小块（约1厘米见方），每次喂1～2块，防止大块食物卡在咽喉。
二、如何判断“一口量”是否合适？观察患者吞咽反应是重要方法。若一口吃完后能顺利吞咽，无咳嗽或清嗓子动作，说明量合适，就像顺畅的河流没有阻碍。倾听吞咽声音也能提供线索，正常吞咽应无声或仅有轻微“咕噜”声，若声音大或持续咳嗽，就像河流遇到礁石发出声响，提示需减少量。记录喂食次数也有帮助，若患者进食时间过长（超过30分钟），可能是每口量过小，可适当增加，但一定要循序渐进，不能操之过急，否则可能适得其反。
三、喂食技巧补充。速度要慢是关键原则，每喂完一口，等待3～5秒，确认患者完全吞咽后再喂下一口，给患者足够的吞咽时间，就像接力赛中等待队友接棒后再出发。餐具选择也有讲究，用小勺喂食，能更好地控制食物量，避免使用筷子或大勺，防止一次性舀取过多食物。食物温度要保持温热（约40℃），过冷或过热会刺激咽喉，引发呛咳，就像极端天气会影响交通一样，适宜的温度能让吞咽过程更顺畅。
特殊情况处理：呛咳发生时怎么办？
即使方法正确，患者仍可能偶尔呛咳。此时需立即停止喂食，并采取以下措施：让患者低头，身体前倾，用手轻拍背部，帮助食物咳出；清理口腔，用纱布或干净手指清除残留食物，防止再次误吸；观察呼吸，若患者出现呼吸困难、面色发紫，立即拨打急救电话，并采取海姆立克急救法（仅限清醒患者）。
中风患者的吞咽康复需要时间和耐心，科学的喂饭方法是保障安全的第一步。在日常生活中，可通过调整体位和控制“一口量”，在一定程度上可降低误吸风险，让患者吃得安心，家属也能放心。若患者呛咳频繁或吞咽困难加重，务必及时就医，由专业医生评估是否需要鼻饲或胃造瘘等进一步治疗。记住，细节决定成败，科学喂食，从今天开始！